準(zhǔn)媽媽必看：280天孕產(chǎn)檢查精準(zhǔn)時(shí)間表

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:17:51

　　準(zhǔn)媽媽從懷孕開(kāi)始，直到生產(chǎn)為止，會(huì)經(jīng)歷各種大大小小的檢查項(xiàng)目。懷孕的準(zhǔn)媽媽之所以會(huì)如此辛苦，就是希望能生下一個(gè)健康又強(qiáng)壯的寶寶。為此，我們特別為準(zhǔn)媽媽整理出一份詳盡的孕產(chǎn)檢查時(shí)間表，叮嚀準(zhǔn)媽媽們按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以確保母體和胎兒的健康，幫助你順利度過(guò)難忘的280天！
　　0-5周
　　MC停了•初步驗(yàn)孕•開(kāi)始害喜
　　當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)每個(gè)月固定要來(lái)的“大姨媽”一直遲遲沒(méi)來(lái)，而且開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時(shí)，就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購(gòu)買(mǎi)市售的早孕試條自行測(cè)試一下，或直接去婦產(chǎn)科，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師為你檢查。由于每位女性的排卵周期不盡相同，有人可能是28天，有人則要拖到35天，若周期較長(zhǎng)，則驗(yàn)孕的周數(shù)就要往后延了。

　　初次問(wèn)診極為重要
　　“問(wèn)診”對(duì)第一次到婦產(chǎn)科檢查的女性而言，極為重要。因?yàn)閱?wèn)診沒(méi)做好的話，原本35天一次月經(jīng)的女性，可能會(huì)讓醫(yī)師誤以為是28天來(lái)一次月經(jīng)，這時(shí)醫(yī)師為女性所做的驗(yàn)孕，就失去了準(zhǔn)確度。此外，女性的月經(jīng)周期可供醫(yī)師訂出日后的預(yù)產(chǎn)期。基本上，對(duì)于月經(jīng)周期為28天的女性來(lái)說(shuō)，從最后一次月經(jīng)算起，直到預(yù)產(chǎn)期，整個(gè)孕期約為280天。所以，女性平時(shí)若是35天的排卵周期，那么以最后一次月經(jīng)來(lái)潮日算起，預(yù)產(chǎn)期要再多加7天（亦即287天）。

　　所以，準(zhǔn)媽媽若要自行估算預(yù)產(chǎn)期的話，其實(shí)很簡(jiǎn)單。以28天為一周期的女性為例，有關(guān)預(yù)產(chǎn)期的算法，就是從最后一次月經(jīng)減去3個(gè)月，再加上7天即可。通常“預(yù)產(chǎn)期”是以40周為原則，但女性生產(chǎn)時(shí)，大多是在38至42周間，所以，仍有±2周的差異。

　　如何驗(yàn)孕

　　想要驗(yàn)孕的女性，在第一次看診時(shí)，都會(huì)被婦產(chǎn)科醫(yī)師問(wèn)到“最后一次月經(jīng)何時(shí)來(lái)的？”并為你計(jì)算一下遲到天數(shù)，若超過(guò)28天，大部分會(huì)懷疑是否有懷孕的可能。這時(shí)醫(yī)師會(huì)請(qǐng)你拿紙杯到廁所自行收集尿液，再拿到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，5分鐘內(nèi)就會(huì)有結(jié)果出現(xiàn)。當(dāng)然，也可自行購(gòu)買(mǎi)市售早孕試條來(lái)驗(yàn)孕，若出現(xiàn)2條的話，即代表已懷孕；若出現(xiàn)1條，即表示尚未懷孕。

　　不過(guò)，尚未驗(yàn)出懷孕的女性，也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外，也不能完全排除懷孕的可能，因?yàn)橛锌赡苁桥怕讶掌谕笱訉?dǎo)致無(wú)法驗(yàn)出。至于已證實(shí)懷孕的女性，醫(yī)師會(huì)為你計(jì)算孕期周數(shù)，由于0—5周的胎兒太小，準(zhǔn)媽媽即使做了超聲波也無(wú)法看到，所以，醫(yī)師都會(huì)延后1周，再為孕婦做更詳細(xì)的檢查。

　　孕婦的生活檢視

　　•以正常的月經(jīng)周期來(lái)說(shuō)，如果超過(guò)一周月經(jīng)沒(méi)來(lái)，就要懷疑有懷孕的可能性。

　　•如果已確定懷孕，準(zhǔn)媽媽即可馬上算出預(yù)產(chǎn)期，正確算法是以最后一次月經(jīng)來(lái)的第一天開(kāi)始算起，而不是以排卵日或受精日算起。

　　•沒(méi)有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意藥物的服用和X光線的照射，事先一定要告知醫(yī)生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所賣(mài)的成藥。

　　•月經(jīng)比平常來(lái)得少，也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現(xiàn)，就要注意，有些人會(huì)誤以為是下一次月經(jīng)的來(lái)潮。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:18:16

　　5—6周

　　超聲波檢查•看胚胎數(shù)

　　通過(guò)超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無(wú)陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時(shí)，通常是“先兆性流產(chǎn)”，這段時(shí)間若有一些組織從陰道中掉出來(lái)，就要考慮是否真的是流產(chǎn)。另外，在孕期5—8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎！

　　6—8周

　　可看到胎兒心跳、卵黃囊

　　準(zhǔn)媽媽在孕期6—8周內(nèi)做超聲波檢查時(shí)，可看到胚胎組織在胚囊內(nèi)，若能看到胎兒心跳，即代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。此外，在超聲波的掃瞄下，還可以看到供給胎兒12周前營(yíng)養(yǎng)所需的卵黃囊，這可是胎兒自己所帶的一個(gè)“小便當(dāng)”啊！若未看到胎兒心跳，準(zhǔn)媽媽可以隔上幾天或1周，再赴醫(yī)院做超聲波檢查。

　　孕婦的生活檢視

　　•已出現(xiàn)害喜現(xiàn)象，時(shí)而會(huì)有倦怠感，所以，準(zhǔn)媽媽心情起伏會(huì)特別明顯。此時(shí)，不要太在意心情上的變化，可以利用閱讀或散步來(lái)調(diào)節(jié)心情。

　　•此時(shí)正值不穩(wěn)定、容易流產(chǎn)的階段，所以要停止劇烈運(yùn)動(dòng)。不過(guò)，也不要過(guò)度保護(hù)自己，可以經(jīng)常出去走走，或提早購(gòu)買(mǎi)懷孕所需的用品。

　　•害喜的準(zhǔn)媽媽們，因?yàn)榧に卦隗w內(nèi)產(chǎn)生變化，通常味覺(jué)特別敏感，尤其是對(duì)油煙味難以忍受。此時(shí)味口也開(kāi)始改變，有些人會(huì)特別偏好某一種食物或味道。

　　•大多數(shù)準(zhǔn)媽媽以晨吐居多，所以，建議選擇自己喜歡吃的東西，以少量多餐的方式進(jìn)食。應(yīng)避免太油膩的食物，此階段應(yīng)以固體類(lèi)食物為主，湯汁類(lèi)的食物可在兩餐之間飲用。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:41:58

　9—11周

　　做絨毛膜采樣•可聽(tīng)到胎心音•預(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生

　　準(zhǔn)媽媽若家族本身有遺傳性疾病，可在孕期9—11周做“絨毛膜采樣”。由于此項(xiàng)檢查具有侵入性，常會(huì)造成孕婦流產(chǎn)及胎兒受傷，因此，目前做這方面檢查的人不多。

　　由于準(zhǔn)媽媽在12周前最易發(fā)生流產(chǎn)，若在此時(shí)身體有不適現(xiàn)象，如下腹痛或陰道出血等，為了保住胎兒，最好多臥床休息，這是孕婦最好的安胎藥。如果準(zhǔn)媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產(chǎn)跡象、子宮頸機(jī)能不全等狀況，建議在懷孕過(guò)程中，避免和先生“嘿咻”，以免造成流產(chǎn)。

　　不過(guò)，準(zhǔn)媽媽如未出現(xiàn)上述癥狀，只要不采取特殊體位來(lái)進(jìn)行性愛(ài)體驗(yàn)，就不大會(huì)傷害到自己和胎兒。所以，準(zhǔn)爸媽除了在懷孕初期（12周之前）及后期（36周以后）不宜享受魚(yú)水之歡外，在孕期其他時(shí)期，先生最好全程戴上安全套，以免精液內(nèi)的前列腺素刺激子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　孕婦的生活檢視

　　•尿頻是孕期一定會(huì)出現(xiàn)的癥狀，改掉憋尿的習(xí)慣、避免患有尿路感染，且晚上少喝太多的液體即可。

　　•懷孕期間，面對(duì)未知的懷孕過(guò)程，孕婦難免會(huì)有失眠的情形，不妨多和先生談?wù)勑睦淼母惺埽m時(shí)緩解孕期的心情，排除引起失眠的主要因素，才能真正解決失眠的困擾。

　　•懷孕期間生理代謝比較旺盛，可能會(huì)有較多陰道分泌物，孕期可以勤換護(hù)墊，或是穿著棉質(zhì)吸汗的內(nèi)褲，以保護(hù)局部干爽，就會(huì)比較舒服。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:42:09

　12周

　　第一次正式產(chǎn)檢•領(lǐng)取“孕婦健康手冊(cè)”•做各項(xiàng)基本檢查

　　每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)，都正式開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括：

　　1．量體重和血壓。

　　2．進(jìn)行問(wèn)診：醫(yī)師通常會(huì)問(wèn)準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10—12•5千克。并解過(guò)去病史，有無(wú)藥物過(guò)敏、生活形態(tài)、家庭病史、孕婦病史、本胎不適癥狀。

　　3．聽(tīng)寶寶心跳：醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來(lái)聽(tīng)寶寶的心跳。

　　4．驗(yàn)?zāi)颍褐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質(zhì)問(wèn)題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項(xiàng)疾病。

　　5．身體各部位檢查：醫(yī)師會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來(lái)做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過(guò)于刺激子宮，所以，醫(yī)師會(huì)讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺(tái)上，以手來(lái)觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。

　　6．抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗(yàn)，主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、ABO血型、RH血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、篩查地中海貧血、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病、有無(wú)病毒感染等，好為未來(lái)做防范。

　　7．檢查子宮大小：準(zhǔn)媽媽從孕期第6周開(kāi)始，子宮開(kāi)始逐漸變大；到了孕期第12周時(shí)，子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時(shí)，會(huì)跨過(guò)骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會(huì)以±3厘米來(lái)做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較小；大于3厘米，代表胎兒較大。

　　8．“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期11—14周做此項(xiàng)檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險(xiǎn)群。主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來(lái)看染色體異常與否。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:42:22

　　13—16周

　　第二次產(chǎn)檢•例行檢查•唐氏癥篩檢

　　從第二次產(chǎn)檢開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱(chēng)體重、量血壓、問(wèn)診及看寶寶的胎心音等。此外準(zhǔn)媽媽可以在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16—18周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告，通常醫(yī)生會(huì)建議懷孕女性都選擇這項(xiàng)檢查。唐氏綜合征又稱(chēng)“先天愚型”或“21三體綜合征”，特指21號(hào)染色體由正常2條變成3條，是我國(guó)發(fā)生率最高的出生缺陷之一。患唐氏綜合征的孩子大多為嚴(yán)重智能障礙，并伴有其他問(wèn)題，如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等，平均存活年齡只有20-30歲，智商一般在20-50之間。

　　如果唐氏癥篩檢后顯示屬于高危人群的人、生過(guò)遺傳病的孩子的、母親懷孕年齡大于35歲、經(jīng)常解除有毒的物質(zhì)的、接觸大劑量放射線的、在懷孕期間得過(guò)風(fēng)疹以及既往自然流產(chǎn)3次以上的習(xí)慣性的孕婦，醫(yī)生會(huì)建議這類(lèi)型的孕婦進(jìn)行羊膜穿刺檢查（又名羊水穿刺），看看染色體有無(wú)異常。

　　至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16—20周開(kāi)始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過(guò)500克為最理想狀況。

　　孕婦的生活檢視

　　•孕婦平常要注意正確的姿勢(shì)，要伸直背肌，若姿勢(shì)不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過(guò)不要太勉強(qiáng)自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態(tài)。

　　•隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時(shí)使用托腹褲或托腹帶來(lái)支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。

　　•孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產(chǎn)傾向，需特別小心。在性姿勢(shì)方面，以不刺激、溫和、安全為首要。

　　17—20周

　　第三次產(chǎn)檢•詳細(xì)超音波檢查•可看出胎兒性別•首次胎動(dòng)•假性宮縮的出現(xiàn)

　　準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí)，已可看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，第1胎約在18—20周出現(xiàn)；第2胎則在16—18周會(huì)感覺(jué)到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會(huì)出現(xiàn)假性宮縮，大部分會(huì)在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會(huì)愈來(lái)愈高。

　　孕婦的生活檢視

　　•孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。此階段害喜大致消失，食欲會(huì)變得比較好，也是容量變胖的時(shí)候，所以在飲食上要有所節(jié)制。

　　•大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現(xiàn)象，所以孕期鈣質(zhì)、鐵質(zhì)的補(bǔ)充必須充足。但是在補(bǔ)充之前，要跟婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)師討論，以把握最恰當(dāng)?shù)姆脮r(shí)機(jī)。

　　•孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫(yī)師告知懷孕的事實(shí)。必須時(shí)常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產(chǎn)生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛(wèi)生及牙齒健康。

　　•為了讓妊娠過(guò)程順利一些，可以開(kāi)始每天做一些簡(jiǎn)易體操。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:42:54

21—24周

　　第四次產(chǎn)檢•妊娠糖尿病篩檢

　　大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來(lái)做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來(lái)后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時(shí)后抽1次血，2小時(shí)后再抽1次，3小時(shí)后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制，千萬(wàn)不可使用口服的降血糖藥物來(lái)治療，以免造成胎兒畸形。

　　孕婦的生活檢視

　　•孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現(xiàn)象會(huì)加劇，甚至?xí)鹬摊彛栽袐D要養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣。

　　•孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取，建議多喝優(yōu)酪乳制品來(lái)幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來(lái)增加排便次數(shù)，若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開(kāi)立處方。

　　•如果想要親自哺乳，建議孕婦先購(gòu)買(mǎi)哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個(gè)號(hào)碼、大一個(gè)罩杯的尺寸，例如：本來(lái)是75A者，就要購(gòu)買(mǎi)85B的尺寸。可以調(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購(gòu)買(mǎi)哺乳胸罩時(shí)，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時(shí)能適度支撐乳房，可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。

　　•因?yàn)橹衅谝院筝^容易出現(xiàn)貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。

　　•注意胎動(dòng)情形，不妨詳細(xì)記錄下來(lái)，供醫(yī)護(hù)人員做參考。

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準(zhǔn)媽媽必看：280天孕產(chǎn)檢查精準(zhǔn)時(shí)間表