關(guān)于胎停育的知識(shí)

心心媽媽 · 發(fā)表于 2009-4-26 08:55:05

在論壇里看了那么多姐妹胎停育的例子，沒(méi)想到我一個(gè)好姐妹也加入了這個(gè)行列中，我?guī)退诰W(wǎng)上找了大量的資料，讓以前對(duì)這些懵懵懂懂的我了解了一些東西，現(xiàn)在把這些內(nèi)容貼出來(lái)希望對(duì)姐妹們有點(diǎn)用。

建這個(gè)貼子，也是希望有相關(guān)經(jīng)歷的姐妹能一起探討，圓大家一個(gè)媽媽夢(mèng)！

心心媽媽 · 發(fā)表于 2009-4-26 08:55:45

關(guān)于胎停育的知識(shí)
什么是胎停育?

受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng)，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱(chēng)為“胎停育”。

“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn)，它是在胚胎尚未形成的時(shí)候就停止了發(fā)育。

心心媽媽 · 發(fā)表于 2009-4-26 08:56:08

胎停育的原因

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇，過(guò)去稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。造成胎停育的原因很多。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴(lài)于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)，其中最常見(jiàn)的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。

2. 免疫因素

妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道除了遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外，40%一65%自然流產(chǎn)患者與免疫因素有關(guān)閣。母體缺乏TxL抗原(又稱(chēng)絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎抗原的識(shí)別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤(pán)組織均可致流產(chǎn)。常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。紅斑性.狼瘡自發(fā)流產(chǎn)率為35%，中晚期流產(chǎn)及新生兒死亡率為11%。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)。



3. 生殖道感染

除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來(lái)愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過(guò)期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過(guò)血行使胎盤(pán)感染，引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤(pán)屏障，病原體進(jìn)人胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來(lái)許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽(yáng)性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。



4. 子宮異常

由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見(jiàn)的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤(pán)組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤(pán)種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗.。(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。



5. 染色體異常

染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見(jiàn)的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見(jiàn)的染色體異常。



6.  環(huán)境因素

妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類(lèi)激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類(lèi)化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

心心媽媽 · 發(fā)表于 2009-4-26 08:56:31

胎停育前期、早期、后期分別有什么癥狀？

隨著胎停育的逐年高發(fā)，大齡及有過(guò)胎停史的孕婦非常關(guān)心懷孕前期有哪些癥狀預(yù)示可能發(fā)生胎停育；懷孕后一旦發(fā)現(xiàn)哪些癥狀表明胎停育正在發(fā)生。



胎停育的癥狀可以從孕前期、早期予以觀察。

女性的一切生殖活動(dòng)是同“精、氣、血”密切聯(lián)系的，這是女性生殖生理的中心環(huán)節(jié)。如果這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)失調(diào)，則孕后無(wú)法保證為胚胎提供充足的奉養(yǎng)，就有可能形成胎停育、胎萎不長(zhǎng)或滑胎、墜胎。

我們先看看，女性“精、氣、血”的不足有哪些癥狀。如果你在這些癥狀中可以為自己找到位置，說(shuō)明你的身體還沒(méi)有為未來(lái)的寶寶充分準(zhǔn)備好條件：

⑴面色黃而不澤、頭身困重疲乏、肢軟；

⑵食欲差、不思食、消化能力差、少氣懶言；

⑶下腹涼、冷痛，怕冷、手足涼；

⑷白帶量多似水或似蛋清、或黃稠；

⑸大便稀溏或時(shí)稀時(shí)干；

⑹口干、口中有異味、易生氣、性急躁、心煩易產(chǎn)生委屈感；

⑺頭暈耳鳴、頭沉、頭重、頭痛；

⑻失眠多夢(mèng)、醒后身疲乏倦怠、不欲起床；

⑼腰痠、腰痛、重時(shí)不能彎腰、甚者疼痛似折、膝軟；

⑽月經(jīng)量少、月經(jīng)后期或提前；

⑾盜汗、手足心熱、性欲降低。

懷孕后6—8周一旦孕母的妊娠反應(yīng)感覺(jué)日益減輕，如不再惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)消失，乳房發(fā)脹的感覺(jué)減弱，這時(shí)你就要提高警惕了，這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀，部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶，還有部分患者伴有下腹疼痛，就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

對(duì)于胎停育的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，胚胎發(fā)育≥6周無(wú)妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮；當(dāng)妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心搏動(dòng)，即可判定胚胎發(fā)育異常。

通過(guò)以上分析，大齡或有過(guò)胎停史的婦女可針對(duì)性參考，如果懷孕前有“精氣血”不足的癥狀，建議首先將自己的身體調(diào)整至理想的狀態(tài)，避免懷孕后再盲目地保胎，有可能為時(shí)晚矣。

心心媽媽 · 發(fā)表于 2009-4-26 08:57:08

胎停育和先兆流產(chǎn)是一回事嗎？

二者不是一回事。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng)，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱(chēng)為“胎停育”。即胎發(fā)育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為枯萎卵。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇，過(guò)去稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)（胚胎或胎兒已死亡未自然排出稱(chēng)為稽留性流產(chǎn)）。Pridjian(1989)建議廢除“稽留流產(chǎn)”改為“胚胎停止發(fā)育”。從中醫(yī)角度講：妊娠是指從受孕至分娩的過(guò)程，這一過(guò)程是自胎元形成、種子子宮，到胎兒，胞衣從母體娩出的全過(guò)程。《千金要方·婦人方》云：“妊娠一月名胚胎，二月胎膏，三月始胞，四月形體成，五月能動(dòng)，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，月滿(mǎn)則產(chǎn)矣。”這是胎元發(fā)育的過(guò)程，而胎停育則是指在“胚胎”“胚膏”的過(guò)程中，胎元因?yàn)槟撤N原因停止了前進(jìn)的步伐。先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育一般正常，子宮大小與孕周相符，具體指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。中醫(yī)稱(chēng)先兆流產(chǎn)為胎漏，胎動(dòng)不安，進(jìn)而發(fā)展，可有墜胎、小產(chǎn)之虞。大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀，部分孕婦可能有見(jiàn)紅，一般無(wú)腹痛，這也是與先兆流產(chǎn)不同之處。

心心媽媽 · 發(fā)表于 2009-4-26 08:57:33

發(fā)生了胎停育今后怎么辦？(1)



   胎停育是由于孕婦身體自身的不足而導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足而無(wú)法正常生育。那么治療就需要從懷孕前開(kāi)始針對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理，讓孕婦保持一個(gè)很好的內(nèi)環(huán)境，受孕后，再繼續(xù)調(diào)理幾個(gè)月，幫著寶寶平安地度過(guò)胎停育的急隆期即可。

   那么怎樣才能讓孕婦有一個(gè)好的內(nèi)環(huán)境呢？下面先來(lái)看看女性的生理基礎(chǔ)。

   女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特殊功能，主要是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血乃至天癸的化生功能作用于胞宮（子宮）的表現(xiàn)。按照中醫(yī)的理論，胞宮（子宮）是行經(jīng)、養(yǎng)胎、哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ)；臟腑是氣血生化之；經(jīng)絡(luò)是聯(lián)絡(luò)臟腑、運(yùn)行氣血的通路。

   人體的衛(wèi)、氣、營(yíng)、血、津、液、精、神都是臟腑所化生的，臟腑的功能活動(dòng)是人體生命的根本。胞宮的行經(jīng)，胎孕的生理功能是由臟腑的滋養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

   女子“以血為本，以氣為用”故要調(diào)理好一個(gè)好的孕育環(huán)境，首先要抓住調(diào)節(jié)“血”“氣”的臟腑。

   腎為先天之本，元?dú)庵鞑鼐珰猓侨梭w生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的根本；而且精又為化血之源，直接為胞宮的行徑，胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。腎主生殖，而胞宮的全部功能就是生殖功能，由此可見(jiàn)腎與胞宮功能是一致的。因此，腎與胞宮兩者之間有密切的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系和功能上的一致性，所以關(guān)系最為密切。女子發(fā)育到一定的時(shí)期后，腎氣旺盛，腎中真陰充足——天癸承由先天之精微，而逐漸化生、充實(shí)，才促成胞宮有經(jīng)、孕、產(chǎn)、育的生理功能。

   脾為氣血化生之源，內(nèi)養(yǎng)五臟，外濡肌膚，是維持人體后天生命的根本。同時(shí)脾司中氣，其氣主升，對(duì)血液有收攝、控制的作用，也就是所說(shuō)的“統(tǒng)血”、“攝血”。脾司中氣的主要功能在于“生血”和“統(tǒng)血”，而胞宮的經(jīng)、孕、產(chǎn)、育都是以血為用的。因此，脾所生所統(tǒng)之血，直接為胞宮的行徑，胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

   天癸是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)，天癸源于先天，藏之于腎，是在腎氣旺盛時(shí)期，腎中真陰不斷充實(shí)而化生養(yǎng)成熟的，天癸即先天之精。受后天水谷（脾胃）精微的滋養(yǎng)。人體發(fā)育到一定時(shí)期，應(yīng)腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實(shí)，天癸逐漸成熟，在婦女生理活動(dòng)中，始終對(duì)胞宮起作用。

   氣血是人體一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳無(wú)不以血為本，以氣為用。月經(jīng)為血所化，妊娠需氣血養(yǎng)胎，分娩靠血濡氣推，產(chǎn)后則氣血上化為乳汁以營(yíng)養(yǎng)嬰兒。氣血由臟腑化生，運(yùn)達(dá)胞宮，在天癸的作用下，為胞宮的行經(jīng)，胎孕、產(chǎn)育及上化乳汁提供基本物質(zhì)，完成胞宮的特殊生理功能。

   我們可以看出，脾腎的健康，氣血的通暢是決定孕育環(huán)境的重要因素，一但有過(guò)胎停育史的婦女，除進(jìn)行雙方染色體檢查，及女方一些慢性病的檢查外，也要注意自身對(duì)胎兒孕育的環(huán)境是否存在缺陷。這就好比一粒種子如果沒(méi)有肥沃的土壤，又怎么能保證種子健康成長(zhǎng)呢？

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