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一個(gè)正常的新生兒，其運(yùn)動(dòng)技能的調(diào)控系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)中樞）的發(fā)育尚不健全，主要表現(xiàn)為各種運(yùn)動(dòng)反向而不是隨意的運(yùn)動(dòng)。他能夠轉(zhuǎn)動(dòng)他的頭，但抬起頭卻做不到。 他能夠在空氣中揮動(dòng)他的手臂，卻是無(wú)目的性的，而且不能跨越他胸部的中下線。他可以踢他的腿和腳，但是這些肢體不能支撐起他的體重。一個(gè)新生兒還不會(huì)坐， 在依靠外力支撐身體時(shí)也不能保持平衡。由于他的內(nèi)臟、膀胱和肛門(mén)的括約股不能受意志支配，一旦這些器官充滿廢物時(shí)，他就會(huì)自發(fā)地、不受支配地排尿和排便。 這種運(yùn)動(dòng)的不隨意性，主要有兩個(gè)原因：一是肌肉發(fā)育的不夠成熟。像在新生兒身體中的大多數(shù)結(jié)構(gòu)一樣，肌肉及其附屬組織雖然完整，但它們?cè)诹α亢凸δ苌仙胁?成熟；二是新生兒的另一個(gè)局限性，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能完成對(duì)這些肌肉的控制。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的大部還沒(méi)有發(fā)育健全，不能夠產(chǎn)生和傳達(dá)肌肉需要的信號(hào)，使肌肉完成 其完善的功能。神經(jīng)通路的發(fā)育尚不成熟。在神經(jīng)發(fā)育的過(guò)程中，需要一種叫做髓鞘的神經(jīng)保護(hù)組織，它的功能有點(diǎn)像電線周?chē)慕^緣體。就像絕緣體可以保持電路 整體通暢而不短路一樣，髓鞘保證了神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)，使得神經(jīng)信號(hào)能政黨穩(wěn)定地刺激特定的肌肉群。此外，新生兒從脊髓的腰骶部生長(zhǎng)出的神經(jīng)在他們的腿部肌肉 和肛門(mén)括約肌中的發(fā)育也沒(méi)有達(dá)到預(yù)定的目的。盡管這些肌肉已有成熟的開(kāi)頭嬰兒仍不能走步或是控制他的直腸和膀胱。所以，孩子運(yùn)動(dòng)肌肉的協(xié)調(diào)性反映了神經(jīng)的 發(fā)育，并且通過(guò)髓鞘提高了神經(jīng)的穩(wěn)定性。許多新生兒的主要活動(dòng)是通過(guò)對(duì)驚嚇應(yīng)答或反射被喚起的。突然的聲音或位置的改變使嬰兒的胳膊和腿向外側(cè)伸展，隨后 又會(huì)把它們向自己縮回——好象要盡力抓住一些東西以便不至于落下。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“擁抱放射”，這種身體的原始反向通常在出生1—2個(gè)月之后消失。另一個(gè)比 較容易看到的反射叫做“抓握反射”：當(dāng)一個(gè)小的物體（例如父母的手指）在嬰兒的手掌中觸壓，他的手會(huì)緊緊地、持久地抓牢它。這種應(yīng)答一直持續(xù)到嬰兒大約6 個(gè)月的時(shí)候。在新生兒期大部分剩余的時(shí)間中，相似地觸摸他的腳底部，可以使他的腳趾像扇子一樣張開(kāi)，然后向下彎曲。當(dāng)父母移動(dòng)或自己感覺(jué)到危險(xiǎn)的時(shí)候，嬰 兒會(huì)自動(dòng)地抓牢，這些反應(yīng)是人類(lèi)早期進(jìn)化發(fā)展的痕跡。新生兒另一個(gè)天生的神經(jīng)反射是為獲得食物而發(fā)展形成的“吸吮反射”，出生之后，一旦乳頭、奶瓶或是其 他相似的任何事物接觸嬰兒的嘴邊，他出現(xiàn)吸吮和覓食的動(dòng)作，后者又稱(chēng)為“覓食反射”。在養(yǎng)育過(guò)程，嬰兒除了吃奶，通常還表現(xiàn)為吸吮手指。此外對(duì)于嬰兒喂養(yǎng) 有用的是“固定反射”：當(dāng)一些東西敲擊他的面頰或嘴唇時(shí)。他會(huì)向刺激方向轉(zhuǎn)動(dòng)。這可以幫助他尋找觸摸臉頰的位置。如果是乳頭，他就開(kāi)始在正確的位置吸吮。 對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，協(xié)調(diào)呼氣、吸氣和吞咽的能力欠佳，畢竟這種聯(lián)合協(xié)調(diào)動(dòng)作在子宮內(nèi)是不需要的。一些新兒協(xié)調(diào)呼氣、吸氣和吞咽的能力比其他嬰兒更容易。這也反 應(yīng)了神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況。一個(gè)新生兒也會(huì)通過(guò)盡力甩掉臉上的床單、枕頭的一角或轉(zhuǎn)動(dòng)他的頭向著直接接近他的物體來(lái)本能地保護(hù)自己。（一旦忽略了一個(gè)物體， 就會(huì)輕輕地向一邊或其他方向轉(zhuǎn)動(dòng)。）另一個(gè)反射，根據(jù)兒童的需要不太容易解釋。例如，當(dāng)一個(gè)平躺著的新生兒頭部轉(zhuǎn)向一邊的時(shí)候，他同側(cè)的胳膊通常會(huì)伸直， 另一側(cè)的胳膊會(huì)向他的身體彎曲，姿勢(shì)看起來(lái)很像小擊劍者。嬰兒不會(huì)經(jīng)常展示這種“頸部緊張反射”，特別是當(dāng)他們難過(guò)或分心時(shí)，這些反射在他們6個(gè)月左右時(shí) 消失。新生兒還有另一個(gè)反射，你可以觀察媽媽?xiě)阎幸粋�(gè)月大的嬰兒（小心支撐他的頭部），在抱牢的情況下托實(shí)他的腳，他可能會(huì)把一條腿向前并依次移動(dòng)，好象 試著行走。無(wú)論如何，這不是早期的“第一步”，因?yàn)榧词褂谐扇说膸椭粋�(gè)新生兒的腿部和相關(guān)肌肉幾乎沒(méi)有足夠的力量行走。這個(gè)階段是一種反射并且持續(xù)大 約兩個(gè)月。在你的孩子一歲以后，你能看到扶著他時(shí)有“相同的”腳步：這種行為是有意識(shí)和真實(shí)地開(kāi)始行走。事實(shí)上，在孩子出生幾周之后，大多數(shù)孩子的主機(jī)肌 肉活動(dòng)——甚至是尋找媽媽的胸部和吸吮——都是本能的。新生兒第一個(gè)有意識(shí)的行動(dòng)是抬起頭并不讓它晃動(dòng)，之后從臉向下的姿勢(shì)中抬起頭。隨著臉部肌肉的發(fā) 展，孩子開(kāi)始笑了。逐漸地，手臂肌肉開(kāi)始有更多的有意識(shí)的活動(dòng)。讓他凝視一個(gè)物體時(shí)，能夠伸手拿走。他突然變得能夠移動(dòng)他的四肢跨過(guò)身體的中線——這可以 允許他從一只手傳遞物體到另一只手。當(dāng)孩子背部軀干肌肉平衡發(fā)展后，表現(xiàn)為，把他從仰臥位拉起來(lái)變成坐姿是有可能的。很快地，父母想幫助他的孩子站立。最 初，孩子的雙腿可以支持他的身體重量。但不能移動(dòng)它們，他的腿與其說(shuō)準(zhǔn)備穩(wěn)固地支撐，不如說(shuō)不能做任何事情。在他行走之前，應(yīng)該已掌握了所有的行走步驟： 翻滾，爬行，用腿站立等。
邁出的第一步：爬、行和其他有意識(shí)的行動(dòng)
到孩子3個(gè)月大時(shí)，他有可能學(xué)習(xí)一些基本的有意識(shí)的活動(dòng)。當(dāng)你 讓他俯臥時(shí)，他能抬起頭并支撐起他的胸部，用他的手臂支撐重量。當(dāng)你讓他仰臥時(shí)，他可以踢或伸直他的腿。他還需要花費(fèi)3個(gè)月的時(shí)間，從腹向背又背向腹翻滾 ——無(wú)論哪一個(gè)看起來(lái)都很有趣。到了大約7個(gè)月的時(shí)候，大多數(shù)嬰兒能夠自己坐立，不再需要父母或是穩(wěn)固椅子的支撐以阻止跌落（盡管首先他們依賴(lài)于雙手保持 平衡）。而且，這個(gè)月齡的孩子盡管離自己平衡身體仍然很遠(yuǎn)，但能夠第一次用他的雙腿支撐整個(gè)身體的重量。
在半歲之后，嬰兒已能掌握一些新的身體活 動(dòng)技能，兒童運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育的變化不僅表現(xiàn)在時(shí)間順序上，而且表現(xiàn)在獲得某種技能的方式上。爬行是一個(gè)很好的例子，顯示了個(gè)體差異。大多數(shù)嬰兒學(xué)爬是用手和 膝蓋交替運(yùn)動(dòng)——右臂左腿，之后交替。但是一些嬰兒卻僅僅用他們的胳膊拖著身體向前。另一些嬰兒則半坐著側(cè)身，用手推腳蹬幫著向前扭動(dòng)。有些孩子甚至不會(huì) 爬就開(kāi)始直接學(xué)走。這些都是正常的。每一個(gè)運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展都與下一步相連。對(duì)于一個(gè)孩子來(lái)說(shuō)，爬地是令人激動(dòng)的。因?yàn)檫@可以讓他更多地探索世界。這個(gè)年齡 的孩子逐漸為得更獨(dú)立，通常他可以不用任何人幫助形成坐姿，他可翻身、爬行或趴著。一個(gè)孩子在這些日子里也可以學(xué)習(xí)站立或者是依賴(lài)物體移動(dòng)。在這一年，大 多數(shù)孩子不用幫助，可以短暫地站立和走兩三步；這種變化除了受發(fā)育鐘變化的影響，也與孩子的興趣、環(huán)境和鼓勵(lì)密切相關(guān)。在第一年末，嬰兒開(kāi)始行走，成為蹣 跚學(xué)步的孩子。沒(méi)有任何事情比孩子邁出人生第一步更讓人期待。父母在這種成就中欣喜若狂，并且牢牢地記下了它。運(yùn)動(dòng)肌肉發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志就是獨(dú)立行走，也 是父母與孩子關(guān)系中的標(biāo)志性的分界線。作為一個(gè)已發(fā)展了獨(dú)立于父母之外的身體技能的嬰兒，他可以去他想去的地方。對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一種解放和令人吃驚的變 化，你的孩子在他新的自由天地中愉快地玩耍。但是如果他突然發(fā)現(xiàn)自己遠(yuǎn)離了父母的視線，仍然在心里感到很害怕。父母減輕了保護(hù)，因?yàn)樗麄兊暮⒆右呀?jīng)能支配 自己，并且不再需要手把手的幫助；但是他們也為可能傷害和安全因素?fù)?dān)憂，考慮如何不會(huì)限制孩子的發(fā)展又如何能保護(hù)好蹣跚學(xué)步的孩子。除這些之外，對(duì)父母來(lái) 說(shuō)，嬰兒的第一步也是孩子對(duì)將要到來(lái)的自由活動(dòng)的宣言。盡管你的孩子不會(huì)記住他是如何學(xué)習(xí)行走的，對(duì)你來(lái)說(shuō)，它通常是一個(gè)主要的日子。
耶魯大學(xué)兒童研究中心著名專(zhuān)家科恩和梅耶斯編著 |
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發(fā)表于 2007-11-1 23:31:06
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