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樓主: Aly
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專家指導:孕晚期媽媽18個常見問題

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 樓主| 發表于 2009-3-14 11:24:51 | 只看該作者
  網友:丁醫生,你好,我在懷孕7個月的時候發現自己左腹股溝處有疝氣,站立時會鼓出疙瘩,有鵪鶉蛋大小,活動時間長了會脹痛,現在孕36周了,像我這種情況能不能順產?

  丁新:如果孕前發現左腹股溝疝,懷孕后可能會加重。


在你臨產以后生產時由于宮縮的壓力及使用腹壓,可能會引起疝氣加重甚至造成嵌頓。還可能要外科手術,所以建議手術產。
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 樓主| 發表于 2009-3-14 11:25:12 | 只看該作者
  網友:丁主任,您好,我現在懷孕33周,30周B超顯示: 胎盤位于后壁,臍帶入口附著于胎盤近宮底邊緣,臀位,羊水:5.5, 雙頂徑:7.8, 頭圍:28.7 腹圍:27.5, 股骨長:6.0 臍動脈:2.8 請問臍帶入口附著于胎盤近宮底邊緣, 我能順產嗎?會不會越臨近預產期寶寶的供氧和營養都會受影響啊? 有必要提前去醫院住啊? 多謝您的專業指導。



  丁新:你的B超提示得很詳細,臍帶入口附著于胎盤近宮底的邊緣,一般B超都不會顯示臍帶的附著部位,也可以順產,而且也不會影響順產。臨近預產期需要定期監測B超,胎心監護,不用緊張,不用提前去醫院,只要正常檢查就可以。
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 樓主| 發表于 2009-3-14 11:25:34 | 只看該作者
 網友:大夫您好,我在28周測量骨盆是8.5,據說37周要具體測量,不知道37周時是內測量還是外測量呢?需要怎么做?

  丁新:一般我們醫院在34周和37周有兩次骨盆測量,都是骨盆內測量。37周時要綜合評價你的一般情況、胎兒大小、骨盆的情況及你的病史來決定你是否能夠陰道試產。
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 樓主| 發表于 2009-3-14 11:25:55 | 只看該作者
 網友:您好,我現在38周,B超顯示雙頂徑9.6,股骨6.9,無臍帶繞頸,但是從懷孕開始每次做B超都顯示羊水少,這次顯示羊水深度3.3,指數10,大夫檢查說頭已入盆,請問我能不能順產,羊水少對我順產有什么影響嗎?

  丁新:從你的B超情況看,羊水指數10也不太少,你的胎盤功能不是非常好,所以多次B超顯示羊水偏少,但是要是各方面情況都好,羊水沒有少到羊水指數5或者6以下,胎兒可能也能承受宮縮的壓力,也就是說能夠自然順產。



  不要著急,先觀察,每周復查羊水量,胎心監護,若發生羊水量急遽下降的情況可能提示胎盤功能急遽下降,需要住院手術。
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 樓主| 發表于 2009-3-14 11:26:18 | 只看該作者
 網友:請問專家:我昨天到醫院咨詢剖宮產的問題,醫生說她們現在只做豎剖,不做橫剖了,據說是因為很多以前做橫剖的產婦再次剖宮產時發現,雖然外面恢復的很漂亮,可是里面卻長的很糟糕,不知道專家能否說說為什么這樣,那我剖宮產時是否也一定要豎切?

  丁新:目前醫院里新式的剖宮產腹壁還是橫切口,因為橫切手術時手術時間短,出血少,縫合簡單,愈合好,病人不適的反應小,傷口愈合不良的幾率減低,而且以后也比較美觀。


即使橫切口也可以再次手術,除非有極個別的外科大手術需要延長傷口。

  至于有的醫院說只做豎切,好像在北京的大醫院里面都不是這樣的。
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 樓主| 發表于 2009-3-14 11:26:41 | 只看該作者
  網友:專家您好!我宮糜二度做了兩次激光,復查時,醫生說恢復的很好。一個月后懷孕,現在孕38周,想問一下,可以順產嗎?

  丁新:宮頸糜爛有很多種治療方法,其中有激光治療,激光治療不會造成宮頸明顯的斑痕形成,所以應該不會影響分娩方式。


如果其他各方面情況符合順產要求的話,可以順產。
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