異位妊娠早診斷上手術(shù)
| 異位妊娠是威脅育齡婦女生命的一種常見疾病，孕部破裂可引起嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血而導(dǎo)致病人的死亡，所以早診斷非常重要：①HCG增高,間隔2-3天復(fù)查HCG,有明顯上升趨勢。②子宮內(nèi)無胎囊或胚芽。③子宮旁可見一液性暗區(qū)，其中可見胚芽和心血管搏動率在170-190次/分鐘之間。此3點(diǎn)既是早期診斷的證據(jù)，又是早期手術(shù)的可靠指征。有了可靠指征，早期手術(shù)時(shí)病人由于出血很少或無腹腔內(nèi)出血，術(shù)前病人體質(zhì)好，麻醉要求低，手術(shù)切口小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，無腹脹，離床活動早，體力恢復(fù)快，術(shù)后用藥少，住院時(shí)間短。早期手術(shù)由于無腹腔內(nèi)出血，生理狀態(tài)處于正常水平，無需大量輸液和輸血，因此有效減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
異位妊娠患者，生命體征平衡，無腹內(nèi)急性出血，臨床分型屬穩(wěn)定型和包塊型者，輸卵管妊娠未破裂，輸卵管漿膜完整，要求生育者可選用保守療法。治療過程中應(yīng)密切注意有無腹痛、陰道出血、血壓下降等病情變化，并注意復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)或B超，了解治療是否有效，以便及時(shí)處理。 |