寶寶早產(chǎn)出生后右肺被壓迫了50%，專家團(tuán)隊(duì)緊急救治
摘要: “寶寶今天復(fù)查，一切正常，太感謝了！從孩子早產(chǎn)出生到出院，醫(yī)生護(hù)士給了我們很多關(guān)心和幫助，謝謝你們！”3月11日，是早產(chǎn)寶寶笑笑（化名）來院復(fù)查的日子，笑笑媽媽王安（化名）與家人將一面寫有“最美醫(yī)護(hù)，仁 ...
“寶寶今天復(fù)查，一切正常，太感謝了！從孩子早產(chǎn)出生到出院，醫(yī)生護(hù)士給了我們很多關(guān)心和幫助，謝謝你們！”3月11日，是早產(chǎn)寶寶笑笑（化名）來院復(fù)查的日子，笑笑媽媽王安（化名）與家人將一面寫有“最美醫(yī)護(hù)，仁心仁德”的錦旗送到了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）新生兒科醫(yī)護(hù)人員的手中。 故事還要從半個(gè)月前說起。 3月1日上午，在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院新生兒科病房，展開了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的救治行動(dòng)。 “患兒母親孕34周發(fā)生前置胎盤大出血，進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)，早產(chǎn)兒出生后體重僅2.37kg，轉(zhuǎn)新生兒科病房觀察治療。入院十小時(shí)后，寶寶心電監(jiān)護(hù)儀突然報(bào)警，出現(xiàn)了反復(fù)血氧降低、呼吸急促、全身皮膚發(fā)紺等呼吸窘迫癥狀，情況危急！”新生兒科副主任醫(yī)師祝立平回憶，患兒是早產(chǎn)兒，本身肺泡發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)心肺相關(guān)疾病，立即行氣管插管上呼吸機(jī)，完善床旁胸片和心臟彩超檢查，胸片結(jié)果提示：右側(cè)氣胸，肺部壓縮面積達(dá)50%。 早產(chǎn)合并氣胸，情況兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫�？剖抑魅螚钋倭⒖陶�(qǐng)胸外科急會(huì)診，副主任醫(yī)師陳范才火速趕到，再次查體，結(jié)合胸片，準(zhǔn)備為患兒進(jìn)行胸腔穿刺、閉式引流。 新生兒胸腔容積小，操作難度大，大大增加了胸腔閉式引流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，稍有差池，極易損傷心臟大血管，要求穿刺精度高，零失誤。陳范才和新生兒科密切配合，精準(zhǔn)取位進(jìn)入胸腔，迅速將胸腔閉式引流管放入胸腔內(nèi)，并與閉式引流瓶相連接，手術(shù)順利完成，隨著胸腔內(nèi)氣體的緩慢抽出，患兒的呼吸困難明顯改善，血氧上升，大家這才松了一口氣。 24小時(shí)后，患兒復(fù)查胸片，不再提示有氣胸。經(jīng)過精心照護(hù)，笑笑逐漸拔除了引流管和氣管插管，順利出院。 楊琴介紹，新生兒氣胸是新生兒常見的急危重癥之一，可分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生氣胸時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者肺部受壓，影響氣體交換，進(jìn)而引起呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。早產(chǎn)兒由于肺部發(fā)育不成熟及感染等因素，更易發(fā)生氣胸。 新生兒氣胸發(fā)生突然，癥狀兇險(xiǎn)，主要發(fā)生在新生兒期前3天，以單側(cè)為主。若不及時(shí)處理，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。楊琴提醒，若發(fā)現(xiàn)寶寶有氣促、呼吸困難、面色發(fā)紺等癥狀，家長(zhǎng)需盡快帶寶寶到醫(yī)院就診，及時(shí)查找病因，對(duì)癥治療。 |