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A：我懷孕33周了，27周的時(shí)候做過(guò)一次50克糖篩，190，說(shuō)正常值應(yīng)該在140以下。大夫當(dāng)時(shí)讓我做了一個(gè)內(nèi)分泌、胰島素C—肽、空腹血糖以及糖化血紅蛋白的化驗(yàn)，一切正常！32周產(chǎn)檢時(shí)另一個(gè)大夫說(shuō)沒(méi)確診，還要做糖耐檢查。
不知是否一定要做糖耐檢查？那上次的測(cè)試又是什么意思呢？既然不能確診，為什么不讓我直接做OGTT？還有，50克糖篩是應(yīng)該飯后喝糖水還是空腹？為什么各個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)不同呢？我當(dāng)時(shí)是在飯后兩個(gè)小時(shí)喝的糖水，喝完后一小時(shí)測(cè)的指血，不知道有沒(méi)有影響？謝謝！我26歲，家里沒(méi)有糖尿病史。
Q：正常妊娠期間的檢查是在24—28周的時(shí)候做第一次50克糖篩檢查，如果異常做糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）或者胰島素受體等相關(guān)檢查。如果上述進(jìn)一步的嚴(yán)查是正常的，說(shuō)明不存在妊娠期糖尿病，但是在32周的時(shí)候一定要復(fù)查糖篩。原因是妊娠以后胎盤(pán)可以分泌一些胰島素結(jié)抗因素，使原本正常的血糖出現(xiàn)異常。隨著妊娠的增加，胎盤(pán)的功能越來(lái)越強(qiáng)，尤其在32周，所以在孕中晚期發(fā)生糖篩異常的話(huà)即使進(jìn)一步檢查糖耐量正常也應(yīng)該在32周復(fù)查。所以上述兩個(gè)大夫說(shuō)的并不矛盾。
第一次醫(yī)生沒(méi)做OGTT檢查是因?yàn)樘悄土繖z查要抽四次血，而內(nèi)分泌胰島素等檢查雖然檢查項(xiàng)目比較多但是抽一次血就可以解決了，醫(yī)生可能想減少抽血的次數(shù)。
糖篩是不受進(jìn)食影響的，但是篩查結(jié)果不是很可靠，再做進(jìn)一步的糖耐量確定檢查。糖耐量得抽四次血，有可能做內(nèi)分泌或者胰島素的檢查只抽一次血就可以了。糖耐量實(shí)驗(yàn)必須空腹做�！ � |
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發(fā)表于 2008-7-23 10:01:32
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