80后媽媽較容易發生難產

jessin · 發表于 2008-6-24 12:01:53

　有主見但也很自我

　　和部分“嬌嬌女”相比，一些“80后媽媽”卻非常有自己的主張。不過，婦嬰醫院產科主任韓田俊反映，這些“80后媽媽”由于自我意識太強，覺得“我想怎樣就怎樣”，決定了的事就非要做，因此和家人矛盾不少。例如該院有一位“80后”產婦，一進院就要求剖宮產，理由是“怕痛”，而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩，“為了這件事，一家人甚至在醫院吵起來了，最后還是醫生出面幫忙溝通才達成了共識。”

jessin · 發表于 2008-6-24 12:02:24

　醫生建議盡量自然分娩

　　據了解，目前廣州各大醫院的剖宮產率普遍高企，平均達60%～70%，即使在一些積極倡導自然分娩的醫院，剖宮產率仍然占50%以上。而按世界衛生組織的要求，剖宮產率應控制在15%左右。

　　廣醫三院產科副主任醫師李映桃表示，剖宮產比例高受多方面因素的影響。“我們所接觸的剖宮產，多數是孕婦主動提出的要求，而在當前醫患關系比較緊張的大環境下，醫生只有建議權，做不了主。

　　一位業內人士說，現在的胎兒一般發育較好，體積較大，自然分娩對產婦和胎兒造成損傷的可能性較大。許多醫生為避免風險，也傾向于剖宮產。此外，也不排除有少數醫生為了經濟利益，引導孕婦選擇剖宮產。因為自然分娩的費用一般在1500元左右，而剖宮產的平均費用則為3500元，甚至更高。

　　另一方面，產婦們之所以要求剖宮產，還有很多稀奇古怪的原因。“怕痛僅僅是最普通的原因。例如有的家庭是因為迷信，要給孩子的出生挑個"好時辰"，還有的是想讓孩子趕在9月1日前出生，將來能早一年讀書。”

　　李映桃說，站在醫生的立場上，他們極力提倡產婦在保證自身和胎兒安全的情況下盡量自然分娩。因為剖宮產絕非“一剖了事”，它可能對產婦帶來非常多的后遺癥，如剖宮產的婦女出血量大，傷口復原較慢，術后母乳形成緩慢，量少，可能不足以滿足新生兒生長發育的需要等。

jessin · 發表于 2008-6-24 12:03:22

　在我國

　　數據統計：北京上海等城市醫院剖腹產嬰兒均在50%以上

　　主要人群：城市產婦普遍實行剖腹產，采取自然分娩主要是經濟實力較差和進城民工的階層

　　可見，剖腹產已上升為社會地位和經濟實力的標志，同時成為一種流行時尚。下腹留有一道刀疤居然被視為21世紀中國“新女性”身體特征。難怪在醫院里自然分娩的產婦倍感失落和自卑，人們都在說剖腹產的種種好處：嬰兒的腦部避免了陰道擠壓，智力高于自然產兒，其頭型更為漂亮；剖腹產使陰道不至于松弛，有利產后夫妻性生活和婚姻質量；剖腹產有利于保持體形。在惡俗的攀比風下：剖腹產手術被視為丈夫和公婆對產婦的一種寵愛與獎賞。可實際上這顯然是技術誤導和價值混亂造成的惡俗現象。

jessin · 發表于 2008-6-24 12:03:43

　在歐美發達國家

　　數據統計：城市剖腹產比例在10%至15%左右

　　主要人群：高齡產婦和生育功能性缺陷

　　在生理上，歐洲白人女性盤骨傾于男性型提高了分娩難度，但即便如此，歐美國家醫院一般不主張剖腹產，產婦以及家屬普遍認為自然分娩是一個幸福而完美母親所必須接受挑戰的考驗，也是一個女人享受驕傲和尊嚴的要素，并有利增高母嬰日后的感情和贏得丈夫的體量和尊敬。

jessin · 發表于 2008-6-24 12:04:20

　　專家們觀點

　　剖腹產的好處避免了自然分娩過程的疼痛，相對于它給母嬰的并發癥和后遺癥便顯得不可取，剖腹產只能限于產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。

　　從技術角度來看

　　·手術增加產婦大出血和感染的可能性，產后出現各種并發癥的可能性是自然分娩的10－40倍，疼痛和恢復時間也較長；

　　·剖腹產創傷面大，產婦易患羊水栓塞，羊水進入血液導致產婦生命威脅，它是近年產婦一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂；

　　·由于手術后需要禁食，明顯影響母乳喂養，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。

　　·一些醫生進行手術時操作不慎，傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。

　　從新生兒角度來看

　　·由于孩子未經產道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等并發癥。

　　·剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一系列早產兒并發癥，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。

　　從經濟角度出發

　　剖腹產費用和保養費用都昂貴，是自然產的3-4倍。

jessin · 發表于 2008-6-24 12:05:01

　　剖腹產盛行是社會問題

　　除了醫院謀利動機之外，市民社會的無知和惡俗的市儈價值觀也在推波助瀾。由于制度失范，醫德崩潰和技術濫用。當醫院成了謀求暴利的壟斷行業，病人往往成了被敲詐對象。當產婦進產婦科，醫生和護士以慣例性手段來要挾產婦與其家屬，如同布好了一個圈套等他們上當：先是技術性解釋自然分娩的疼痛和風險，給產婦造成一定心理恐懼感，接著聲稱剖腹產對母嬰的種種好處。接著拿一分滿紙恐怖后果和“責任自負”協議讓產婦或親屬簽字。經過這番連哄帶嚇之后，為了圖母子平安和聽起來有利無弊的剖腹產，沒有不乖乖就范的，何況現在年輕夫婦都沒有生育經驗。即使產婦要求自然分娩，醫院通常要求待產者交納一定數目的押金，理由是防止出現難產時采取應急搶救之需，這給醫院在最后關鍵時候達到剖腹產埋的目的，有產婦在宮口開了很大時被推進了手術室做了剖腹產，因為疼痛和害怕使得她們聽從了醫生臨時安排手術。

　　經濟效益至上

　　如今許多產科醫生的助產技術越來越不勝任，只能依賴剖腹產，更不愿意承擔責任。關鍵在于一個“錢”在作怪，自然分娩對醫院創收和效率也構成威脅，一個剖腹產手術通常在個把鐘頭而已，可一個初次生產的夫婦至少需要10小時才能生下孩子，這需要付出巨大的技術人力，而且進益不大。相比之下，剖腹產顯得干凈利落。

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