什么是早產？準媽媽要預防早產

小康媽 · 發表于 2007-12-10 11:11:13

什么是早產？流產(自然流產)是胚胎或胎兒在出生之前，自發地從子宮中排出，這樣的情況發生在懷孕的前三個月叫早產。早產很常見(許多醫生認為現實中每個孕婦在成年后都有可能發生)，40％~65％的懷孕可能會發生早產。

半數以上的流產發生很早，以至于還沒有發現懷孕就已發生(這是為什么在懷孕診斷中，流產比率更低)，所以這些流產經常不被察覺，一段時間之后，大多數孕婦又都可以正常懷孕。

　　早產經常和胚胎中染色體或其他不正常基因有關，它們會促使胚胎或胎兒死亡。也有可能是因為母體不能產生足夠的孕激素，或甲狀腺激素攝入不足，以及對胚胎的免疫反映過強和催乳激素過多，還有可能由環境因素所致——缺乏營養、傳染病、吸煙、飲酒等。正常懷孕流產，不會由于運動、做愛、努力工作或是提重物而引起，也不會由嘔吐或嚴重嘔吐所致，有證據顯示孕婦有這些癥狀流產的可能性反而更小。淋雨、著涼或突然受驚也不會導致流產。

　　癥狀和征兆大多數情況會有出血，并伴有痛經，或下腹部中間或后背疼痛。有時嚴重伴有出血，嚴重出血(像月經周期)無疼痛持續24小時或更長時間，輕微時持續(持續三天或更長)出現色深血塊或灰色血塊，此時可能即將流產。

　　治療出血或腹痛時，有可能會流產，但不一定會發生。如果檢查發現子宮頸膨脹或胎膜受損，可以認為要流產了。在這種情況下，沒有辦法避免，如果胎兒組織轉移，可能已經流產。

小康媽 · 發表于 2007-12-10 11:11:53

　另一方面，如果通過超聲波或多普勒儀顯示胎兒仍活著，表明情況良好，可能性流產不會發生。如果胎兒死了但沒從母體中排出叫做過失性流產。

　　在可能性流產中，孕婦應該臥床休息和限制活動，包括做愛及用藥，直到出血和疼痛停止。另外，理療在理論上沒有特殊的療效(不論治療與否)都會是正常的懷孕(不論治療與否)。曾經，早期出血用荷爾蒙治療，但現在幾乎不用，如果想繼續妊娠，荷爾蒙對胎兒可能更危險。在特殊情況下，病人有流產史并且自身產生孕酮較少，可以通過補充荷爾蒙。在復發性流產中，如果是由過多的催乳激素所致，可以通過減少母體血液中催乳激素的水平來繼續妊娠。

小康媽 · 發表于 2007-12-10 11:12:14

　懷孕初期出血懷孕初期的出血令人害怕，但這不是一個簡單的問題，以下是兩個導致前三個月的出血的最常見原因：

　　在子宮壁一般性著床懷孕受精5~10天后受精卵著床，此時的出血會持續一天或兩天。月經期間荷爾蒙規律性改變所致的出血比較輕微，所以有時孕婦會以為是月經期，經常無法找出真正的原因，但是出血會自發地停止，不會影響懷孕。為預防不好的情況，任何出血應該及時報告，那樣才能找出原因，精確描述您的出血情況：是間歇性的還是持續不斷的？從什么時候開始的？顏色是深還是淺，棕色的還是粉紅色的？血量是多到一小時內浸透衛生巾還是僅僅偶爾有少許？有沒有任何異味？有沒有組織碎片（許多固體物）和血一起流出？（如果是把他們收集在瓶子或塑料袋中），您有沒有任何形式的并發癥，如老是嘔吐，抽筋或是其他形式的疼痛，發燒，虛弱等等。

小康媽 · 發表于 2007-12-10 11:12:34

　輕微出血，無其他癥狀，一般認為不是很要緊，如果是在午夜，您可以等到早上通知醫生。任何其他形式的出血最好能給醫生打個電話，如果找不到醫生，您可以去看急診，尤其是癥狀不常見時，相對來說更為麻煩，早期出血的原因可能與以下幾種因素有關：

　　流產當發生可能性流產時，輕微出血會加重，出血時伴有抽筋和下腹部疼痛。當流產開始發生時，胚胎的一部分組織進入血液，若有褐色排出物，則表明是過失性流產。有時，也可能因為受精卵（卵細胞）囊泡發育不良（變成凋亡的卵細胞），不能給胚胎供應營養，而導致出血。

　　宮外孕其表現陰道分泌物呈棕色，少量出血、間歇性或持續性腹部或肩部疼痛，通常非常嚴重。

小康媽 · 發表于 2007-12-10 11:13:20

　葡萄胎這種問題比較罕見，其主要癥狀是間歇性或持續性棕褐色陰道分泌物。當流產不可避免時當父母聽說你們的流產不可避免時，他們總會有兩種選擇：讓其自然發生（被認為是“期待管理”）或是用子宮擴括術。如果這個在您身上發生了，以下的一些建議可以幫助您：

　　◆ 流產癥狀持續多長時間了。如果出血和嘔吐很嚴重，流產可能已經開始了。這時讓其自然地完成就好。另一方面，如果通過超音波檢查胎兒已經死了，僅有少量出血或不出血（像過失性流產）子宮擴括術可能是更好的選擇。

　　◆ 懷孕多長時間了。有許多胎兒個體已經很大，必須通過子宮擴括術從子宮中清除干凈。

　　◆ 您的身心狀況。對于女人來說，待流產結束（可能持續三四周），感情和身體上都會很衰弱，這是一個必經的過程。如果您此時仍在妊娠，那么就可能比較痛苦了。

　　◆ 危險和好處。因為子宮擴括術是一種進入到體內的手術，會有較高（但仍然很低）的危險（可能性為0%~10%）。但它能很快且徹底地流產，然而對于體重過重的女性來說，風險較體重正常的女性更大。自然流產，同樣有可能無法將子宮完全排空。子宮擴括術可以完成這一步。

　　◆ 分析流產原因。子宮擴括術后，通過檢查胎兒組織很容易找出流產原因所在。

小康媽 · 發表于 2007-12-10 11:13:43

不論您是如何經歷這種過程的，也不管您的折磨要多久才能結束，失去一個孩子總是令人痛心的。

　　某些情況下，當流產發生，但不完全，僅僅胎盤囊泡和胚胎的部分脫出，出血和疼痛持續，要立即和醫生聯系。需要通過子宮擴括術來進行止血，這是個簡單的手術，先擴張子宮頸，后把胎兒或胎盤組織抽吸出來。醫生也可以觀察等待，尋找合適的方法，可能稱之為“預期處理”。同樣，孕婦不發燒，血壓和心率平穩，沒有過多出血或劇痛時，該法與外科子宮擴括術共同使用相當有效。大部分情況下，子宮會自然排出殘余物，使其內部干凈(如果可能，您可以取一潔凈瓶子，保留一些排出物，讓醫生根據它找出導致流產的原因)。使用藥物排出殘余物，沒有子宮擴括術或“預期處理”的方法有效。

　　如果流產后疼痛很嚴重，醫生會給您開些藥來減輕疼痛。

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