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冬季寶寶預防高發病需要注意些什么呢?

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發表于 2007-12-14 11:28:17 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
作為一個大量接觸病兒的醫生,我認為腸道感染和呼吸道感染仍將是冬季幼兒的高發病。除了季節的原因,最根本的還是家庭護理不當造成的!毙夯疾∈歉改傅倪^錯”,這話有一定的道理。正因為小兒在生理和解剖上存在著薄弱環節,科學護理和預防是必不缺少的。

  莫讓感冒變肺炎?不要服用過多的抗感冒藥?

  當小兒患感冒時,不要服用過多的抗感冒藥是預防發展下呼吸道感染的方法之一。因為90%以上的感冒是病毒感染,在呼吸道分泌物中有許多病毒和炎性細胞,流涕、噴嚏是清除病毒的有效途徑,而抗感冒藥多數是針對流涕、噴嚏癥狀的,還有就是退熱作用,當服用感冒藥后,癥狀減輕了,但呼吸道黏膜卻干燥,不但不能清除病毒,還可使細菌乘虛而入,發展致下呼吸道感冒,就像不嚴重的咳嗽,尤其是痰多時不宜服用鎮咳藥是一個道理。多休息、多睡眠、多飲水、適當退熱、注意護理、勤看醫生是治療感冒、預防下呼吸道感染的好方法。?
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 樓主| 發表于 2007-12-14 11:28:38 | 只看該作者
感冒的家庭治療?


  多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預防并并癥。常用的抗病毒藥有病毒唑、病毒靈,中藥有金銀花、板藍根等,對癥藥有感冒中成藥,一些感冒沖劑,退熱藥。還有抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的,重要的是護理好,監測體溫,防止熱驚,讓小兒保證充足的睡眠,補充足夠的水分和營養,注意病情的轉歸,合并癥的發生。因為,感冒是自限性疾病,病毒在體內有一定的生存期。另外,一些抗病毒藥的療效也不是很可靠,有的殺傷白細胞,造成白細胞減少,因此,臨床上多使用中藥清熱解毒,如金銀花、板藍根等;癥狀重的服用一些對癥藥,如感冒沖劑、退熱藥。
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 樓主| 發表于 2007-12-14 11:28:58 | 只看該作者
不要隨便使用抗菌素?

  人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染,簡稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒,占90%以上,細菌的原發性感染只占少數。因此,感冒就服用抗菌素,甚至使用高級抗菌素的做法是不對的。?

  小兒尤其小嬰兒,上感的幾率很大,每次都服用抗菌素,有的連續感冒,連續使用抗菌素,抗菌素越用越高級,結果造成小兒耐藥菌生長,一旦有細菌感染,使用藥物效果不佳。而且,抗菌素有許多副作用,如殺傷白細胞,使白細胞下降,進一步降低機體的抗病能力?咕貙ξ改c道黏膜的刺激出現藥物性胃炎,腸道菌群失調。長期使用抗菌素,或高級抗菌素,廣譜或聯合使用抗菌素,使腸道內一些非致病菌被殺滅,出現群失調,破壞腸道內微生物平衡,而出現腸道疾病,甚至出現偽膜性腸炎,機會菌——霉菌二重感染,一些非致病菌由于失去了相互制約,而成為致病菌。
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 樓主| 發表于 2007-12-14 11:30:18 | 只看該作者
在我國,特別是給兒童濫用抗菌素現象非常嚴重。據有在報道,我國是消耗擴展力素的大國。約占世界消耗量的一半。相當于發達國家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素對病毒是無效的,要有細菌感染的證據再投用抗菌素。不要因為怕細菌感染而預防性給藥,這是錯誤觀點。抗菌素是殺滅細菌的。沒有細菌使用抗菌素只能殺來白細胞。抗菌素的半衰期是不限的,最長不過幾小時,沒有長期作用。?普通感冒,完全可以不用昂貴的高級抗菌素。據介紹,南京市中醫院兒科正試得普通感冒限價治療制度。這50元費用,包括掛號費、診療費、藥費和胸透、血常規檢查的費用。該院兒科已張貼出“治療普通感冒常用價格表”,最便宜的為0.4元,最貴的也只有17元。?
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 樓主| 發表于 2007-12-14 11:30:38 | 只看該作者
不讓咳嗽反反復復復發,不是簡單服藥而是黏膜保護?


  小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。那這么說來,咳嗽是好事,就不是止咳治療了。不是的。當呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態,這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了,就應該積極止咳。即使是保護性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復氣管內膜纖毛作用等。因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素。針對病因治療,才會收到好的結果。?

  即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動感染,對于經久不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必有長期使用抗病毒藥物。沒有細菌,只是病毒感染,還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細胞下降,菌群失調,胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時的治療,應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護、修復,功能的恢復等上,如服及維生素AD膠丸,有利于內膜的修復,多喝水,室內空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,利于排出,空氣新鮮,減少室內灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內膜功能的恢復。
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 樓主| 發表于 2007-12-14 11:30:56 | 只看該作者
誤診率驚人的過敏性咳嗽?

  小兒過敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫生和家長足夠重視,誤診率高達95%。有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的一升等。聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質性疾病,應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發現和適當地抗過敏治療,將有助于降低患兒呼吸道黏膜的敏感性,這樣可預防發展成為哮喘。反之,若一味地治療,將使病情發展,最終可能發展成為哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康。?
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