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學(xué)齡前安全問題:女童因嗆噎 搶救延誤致死

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發(fā)表于 2007-12-25 11:29:27 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
12月8日中午11時40分左右,惠陽吃生花生米時不慎發(fā)生嗆噎,隨后在爺爺奶奶的帶領(lǐng)下,一路歡笑地連跑鎮(zhèn)、縣、市三家醫(yī)院,除了檢查,她沒吃一粒藥沒輸一滴液,最后于次日凌晨5時許在醫(yī)院病房內(nèi)痛苦離開人間。
  6歲,人生的花蕾剛綻放,就枝斷花謝。父母難以承受,整日以淚洗面。有關(guān)惠陽的死因,目前雖不明朗,還需進一步調(diào)查,但惠陽連跑3家醫(yī)院的救治過程無疑令人關(guān)注和深思。

   “太痛心了!”接診過6歲女童惠陽的沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員,得知惠陽不治而亡的消息后,都驚訝和嘆息不已,“來就診的時候,還活蹦亂跳,怎么十幾個小時就走了。”


  事件回放

  雙方說法

  12月8日中午

  女童狀態(tài):花生米卡喉,不停咳嗽

  沒有取異物設(shè)備

  鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)縣醫(yī)院

  惠陽的奶奶徐澤萍,眼下是痛不欲生。“孩子的父母常年在外打工,平時都由我和她爺爺帶著。”

  徐澤萍說,12月8日上午,她帶惠陽到鎮(zhèn)上的親戚家玩。“親戚是做炒貨的,家里面堆放著不少生花生。中午11點40左右,孩子可能餓了,也許是好玩,就拿起桌上幾粒花生米吃了起來。吃著吃著,孩子突然咳嗽起來,而且越來越厲害,滿臉通紅。”

  徐澤萍見惠陽吃花生米被嗆,“一把將孩子攬到懷里,用手在其后背上連拍了幾下。”但效果并不明顯,惠陽依舊咳嗽,徐澤萍立即叫來老伴,將孩子帶到附近的沭陽縣沂濤鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

  “孩子是走過來的,看上去精神還可以,只是嘴唇有點發(fā)紫。”衛(wèi)生院值班醫(yī)生楊建軍回憶了見惠陽時的第一印象,“通過對孩子的望聞問切和簡單儀器檢查,我初步診斷為花生米進入氣管。”

  由于衛(wèi)生院條件簡陋,沒有取氣管異物的設(shè)備,楊建軍建議立即將惠陽轉(zhuǎn)沭陽縣人民醫(yī)院救治。“征得孩子爺爺奶奶同意后,我?guī)椭鷵艽蛄?20急救電話。”楊建軍說,“下午將近1點,縣醫(yī)院的救護車趕到,接上惠陽就走。”

  沂濤鎮(zhèn)離縣城有40多公里,“一路上,孩子臉色有所好轉(zhuǎn),和同車的醫(yī)護人員有說有笑,根本不像病人。”徐澤萍說。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-25 11:30:01 | 只看該作者
12月8日下午 女童狀態(tài): 右胸呼吸沉重
  還是沒設(shè)備,縣醫(yī)院轉(zhuǎn)市醫(yī)院

  下午1點50分左右,救護車停到沭陽縣人民醫(yī)院急診大樓下。

  “當(dāng)時,孩子精神好得很,自己下車一蹦一跳地走到急診室。”急診室主任、兒科副主任醫(yī)師顏懷銀說,“問診時,孩子有說有笑,她告訴我,吃花生嗆了一下,喉嚨好難受。”

  顏懷銀拿起聽診器仔細(xì)聽了聽惠陽的胸部,“右胸部呼吸明顯沉重,我的第一判斷,孩子的氣管可能有異物。為了進一步確診,我隨即將惠陽安排到耳鼻喉科。”

  對急診轉(zhuǎn)來的病人,耳鼻喉科非常重視,主任喬麗平親自接診。“孩子的右胸呼吸沉重,我又讓其做了個胸透檢查,結(jié)果顯示縱膈擺動。”喬麗平說,“我初步診斷為孩子氣管有異物。但由于醫(yī)院沒有取氣管異物的小兒氣管鏡,我建議立即帶孩子去更大的醫(yī)院趕快治療,否則后果不堪設(shè)想。”

  最近的大醫(yī)院只有淮安市第一人民醫(yī)院,距沭陽縣城約50多公里。徐澤萍和老伴不敢怠慢,帶著惠陽,打車奔了過去。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-25 11:31:44 | 只看該作者
市醫(yī)院:
  孩子的親屬錯過了搶救時機

  對于惠陽死的經(jīng)過,淮安市第一人民醫(yī)院的說法與徐澤萍明顯不一。在醫(yī)院負(fù)責(zé)人的指示下,該院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵接受了記者采訪。

  王一兵說,惠陽是其爺爺奶奶帶到五官科就診的,具體吃什么東西嗆住,他們講不清楚,只是懷疑誤服了花生米。在沭陽縣人民醫(yī)院拍的胸透片子也反映不出什么東西。當(dāng)時,值班醫(yī)生進行了聽診,發(fā)現(xiàn)孩子肺部良好,而且神態(tài)自如,精神抖擻。雖然按照常規(guī)診斷,可以判斷孩子沒問題,讓其回家,但醫(yī)生還是不放心,又讓孩子做了個肺部CT檢查,結(jié)果依舊沒有看出問題。

  “即使真的有花生米,CT片子上也很難顯影,”但王一兵隨即改口,“這話不算數(shù),是個人之見。”

  王一兵告訴記者,在沒查出病因的情況下,孩子的爺爺奶奶提出要把孩子帶回去。“我們五官科醫(yī)生不放心,讓他們在病房呆一會再觀察一下。孩子爺爺奶奶提出冷,醫(yī)生便讓他們交15塊錢,到急診室的輸液床上休息。輸液床在2樓,急診值班醫(yī)生在一樓,即使夜里有什么情況也方便。”

  凌晨約2點40分—2點50分,孩子出現(xiàn)呼吸急促癥狀,在爺爺奶奶的陪同下,走到樓下急診室。當(dāng)時值班醫(yī)生是口腔科的,他沒看出太大問題,建議去病房找五官科的醫(yī)生。“但孩子的爺爺奶奶沒有帶孩子去五官科,而是直接回到二樓輸液床上睡覺。”

  王一兵說,“凌晨5點多,孩子呼吸嚴(yán)重困難。孩子爺爺奶奶才將孩子抱到五官科,但孩子已經(jīng)死亡。從整個過程來看,可以認(rèn)為是孩子的親屬錯過了搶救時機。”
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-25 11:32:18 | 只看該作者
沒查出問題,
  孩子死在市醫(yī)院

  晚上6時許,徐澤萍在淮安市第一人民醫(yī)院給惠陽掛上了號。掛的是普通號還是急診號,目前說法不一。醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵說:“18點21分掛的,是五官科普通號。”而不識字的徐澤萍堅持認(rèn)為是急診,“一個號,花了我好幾十元,普通號根本沒有這么貴。孩子死后,一些收費票據(jù)被醫(yī)院的人搶去了。”

  徐澤萍說,掛號后,她和老伴帶著惠陽來到2號樓(住院部)13層的一間辦公室。“值班醫(yī)生是個男的,大概30多歲。他簡單問了一下孩子的情況后,就叫我們帶孩子先去做個CT檢查。”

  一個CT檢查261元,徐澤萍雖然嫌貴,但還是掏錢做了。十幾分鐘后,CT片子出來,“我把片子送過去,醫(yī)生看了看,告訴我沒什么,可以帶孩子回家。”

  徐澤萍反復(fù)告訴醫(yī)生,沭陽縣人民醫(yī)院診斷可能有花生米卡在喉嚨,“我只希望他再仔細(xì)給孩子查查。一旁的孩子也不停地說喉嚨難受。可那個醫(yī)生就是不聽,仍講沒問題。”

  當(dāng)時天色已很晚,即使想回沭陽也沒有班車。徐澤萍決定在醫(yī)院熬一個晚上,也好觀察一下孩子的病情。“經(jīng)過我們反復(fù)央求,醫(yī)生最后同意了,安排孩子到急診部的一個床位住下。”徐澤萍說,“床位就是一張輸液床,一個晚上15塊錢,我交給了急診部。”

  迷迷糊糊睡到次日凌晨兩三點,“孩子呼吸突然急促起來,喉嚨呼嚕呼嚕的,連喊難受,我跑到醫(yī)生值班室,哭喊、懇求醫(yī)生快來救救小孩,可醫(yī)生燈都未開,就吼道"你在哪看,還到哪去。"”徐澤萍的眼淚嘩嘩直落。

  眼看惠陽呼吸越來越艱難,無奈之下,頭發(fā)已花白的徐澤萍夫婦背起惠陽瘋一樣直往2號樓13層跑去。“當(dāng)班護士一見到孩子,就連說不好,迅速將孩子放到小推車上,然后飛快地去找醫(yī)生。醫(yī)生一會就過來,又是輸氧,又是按胸,忙活了許久,最后都搖頭說孩子不行了。”
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-25 11:32:50 | 只看該作者
12月9日凌晨 女童狀態(tài): 呼吸急促,喉嚨呼嚕作響
  家長:醫(yī)生敷衍扯皮耽誤了搶救

  從吃花生米被嗆到死亡,6歲女童惠陽只經(jīng)歷了短短的18個小時,其間,她雖然跑了3家醫(yī)院,一家比一家大,一家比一家技術(shù)力量雄厚,但沒有一家能拯救她幼小的生命。

  得知噩耗,惠陽的父母連忙從外地趕回。他們了解整個救治過程后,幾乎精神崩潰,孩子母親至今臥床不起。他們對淮安市第一人民醫(yī)院的救治工作提出了強烈質(zhì)疑。

  “孩子到醫(yī)院后,醫(yī)院未采取一點點積極的治療措施,除了檢查,未給孩子吃一粒藥,未輸一滴液。”惠陽父親惠志全說,“當(dāng)班醫(yī)生如果重視孩子吃花生米被嗆的情況,就不該敷衍應(yīng)診,就會較早確診并對癥治療;凌晨,孩子出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)班醫(yī)生如果不互相扯皮,及時組織搶救,孩子也不會死亡。”

  對于惠陽父母的質(zhì)疑,王一兵不認(rèn)同。“第一,孩子來就診時,陪同的家人沒有向醫(yī)生說清孩子吃花生米被嗆的情況。第二,不能確定氣管有異物,就不能行氣管異物取出手術(shù),因為這對孩子的氣管損傷比較大。”

  接診過惠陽的沭陽縣人民醫(yī)院耳鼻喉科主任喬麗平說,小孩氣管如有花生米,又比較輕微的話,完全可以通過小兒氣管鏡吸出。癥狀嚴(yán)重的,可以行氣管異物取出手術(shù)。但拖延時間久了,花生米會在氣管里膨脹,堵住氣管,從而造成死亡。

  喬麗平說,她得知惠陽死亡的消息后,感到非常痛心,“如果孩子沒有別的疾病,僅僅是氣管被異物卡住,只要救治得當(dāng),悲劇是完全可以避免的。”
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-25 11:33:19 | 只看該作者
市醫(yī)院:
  怕糾紛,醫(yī)生常主動放棄一些有風(fēng)險的手術(shù)
 
  目前,惠陽的遺體仍在醫(yī)院的太平間內(nèi)。“家屬要我們給一個說法,但又不同意尸體解剖。”淮安市第一人民醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵表示,“在沒有一個合法的權(quán)威的鑒定結(jié)論前,誰也不敢斷言,惠陽的死就是我們醫(yī)院導(dǎo)致的。”

  王一兵說:“我們甚至已告訴死者家屬如何去淮安市醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定,但對方就是不同意走鑒定的途徑,開口就要30萬元的賠償。其實,賠償也是可以的,一個小孩子的生命,不要說是30萬元,就是100萬元也不多,但前提是你必須拿出證據(jù)證明我們錯了,而且應(yīng)該賠這么多。”

  惠陽的家人和親屬都不同意尸檢,父親惠志全認(rèn)為:“整個過程事實非常清楚,值班醫(yī)生掉以輕心,醫(yī)德缺失,是導(dǎo)致孩子死亡的根本原因。”

  采訪臨結(jié)束時,醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵大談醫(yī)生如何難做的苦衷,“許多醫(yī)生被緊張的醫(yī)患關(guān)系搞怕了,為了減少麻煩和糾紛,常常主動放棄一些有風(fēng)險的手術(shù)。”王一兵還舉了一個例子:前段時間,一個女孩墜樓,頸椎斷裂,“送來的時候,還有搶救的機會,但手術(shù)風(fēng)險很大,醫(yī)生借故讓其轉(zhuǎn)院。女孩送到南京時,已錯過了手術(shù)最佳期,結(jié)果可想而知。”

  記者問在惠陽的救治上,會不會也是醫(yī)生有所顧慮時,王一兵頓感所說不妥,“這是兩回事,沒有直接聯(lián)系,再說惠陽的死因目前還不清楚。”

  王一兵最后反復(fù)強調(diào),“與死者家人協(xié)商解決問題的可能性目前已不大。作為醫(yī)院,希望對方走法律途徑,如果法院判醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任,醫(yī)院決不會推卸,一定會積極履行。”
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