2)加強子宮收縮:經上述一般處理，子宮收縮力仍弱，確診為協調性宮縮乏力，產程無明顯進展，可選用下列方法加強宮縮。

　　人工破膜:宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射性子宮收縮，加速產程進展。現有學者主張胎頭未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進行。破膜后術者手指應停留在陰道內，經過1-2次宮縮待胎頭入盆后，術者再將手指取出。Bishop提出用宮頸成熟度評分法，估計人工破膜加強宮縮措施的效果。該評分法滿分為13分。若產婦得分≤3分，人工破膜均失敗，應改用其他方法。4-6分的成功率約為50％，7-9分的成功率約為80％,>9分均成功。

　　地西泮靜脈推注:地西泮能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進宮口擴張，適用于宮口擴張緩慢及宮頸水腫時。常用劑量為100mg，間隔2-6小時可重復應用，與縮宮素聯合應用效果更佳。

　　縮宮素靜脈滴注:適用于協調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將縮宮素2.5U加于5%葡萄糖液500ml內，使每滴糖液含縮宮素0.33mU，從8滴/分鐘開始，根據宮縮強弱進行調整，通常不超過1OmU/L(30滴/分鐘)，維持宮縮時宮腔內壓力達6.7-8.0kpa（50-60mmHg），宮縮間隔2-3分鐘，持續40-60秒。對于不敏感者，可酌情增加縮宮素劑量。縮宮素靜脈滴注過程中，應有專人觀察宮縮、聽胎心率及測量血壓。若出現宮縮持續1分鐘以上或胎心率有變化，應立即停止靜脈滴注。外源性縮宮素在母體血中的半衰期為1-6分鐘，故停藥后能迅速好轉，必要時加用鎮靜劑。若發現血壓升高，應減慢滴注速度。由于縮宮素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現尿少，需警惕水中毒的發生。

　　前列腺素（PG)的應用:地諾前列酮有促進子宮收縮的作用。給藥途徑為靜脈滴注及局部用藥(放置于陰道后穹隆)。地諾前列酮2mg和碳酸鈉溶液1支加于10ml生理鹽水中，搖勻成稀釋液，加于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每分鐘1μg，能維持有效宮縮。若半小時后宮縮仍不強，可酌情增加劑量，最大劑量為20μg/min;副反應為宮縮過強、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、心率過速、視力模糊及淺靜脈炎等，故應慎用。靜脈滴注時，偶見類似靜脈炎癥狀，停藥后常自行消失。

　　針刺穴位:有增強宮縮的效果。通常針刺合谷、三陰交、太沖、支溝等穴位，用強刺激手法，留針20-30分鐘。耳針可選子宮、交感、內分泌等穴位。經上述處理，若產程仍無進展或出現胎兒窘迫征象時，應及時行剖宮產術。

　　(2)第二產程:若無頭盆不稱，于第二產程期間出現宮縮乏力時，也應加強宮縮，給予縮宮素靜脈滴注促進產程進展。若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩，或行會陰后-斜切開以胎頭吸引術或產鉗術助產;若胎頭仍未銜接或伴有胎兒窘迫征象，應行剖宮產術。

　　(3)第三產程:為預防產后出血，當胎兒前肩娩出時，可靜脈推注麥角新堿0.2mg或靜脈推注縮宮素lOU，并同時給予縮宮素10-20U靜脈滴注，使宮縮增強，促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關閉。若產程長、破膜時間長，應給予抗生素預防感染

　　2.不協調性宮縮乏力

　　處理原則是調節子宮收縮，恢復其極性。給予強鎮靜劑哌替啶100mg、嗎啡10-15mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，使產婦充分休息,醒后不協調性宮縮多能恢復為協調性宮縮。在宮縮恢復為協調性之前，嚴禁應用縮宮素。若經上述處理，不協調性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應行剖宮產術。若不協調性宮縮已被控制，但宮縮仍弱時，可用協調性宮縮乏力時加強宮縮的各種方法處理。