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標題: 如何辨別分娩訊號的真偽 [打印本頁]

作者: 大姐 時間: 2007-11-6 14:47
標題: 如何辨別分娩訊號的真偽
隨著預產期逼近，準媽媽的心情充滿了兩極化的情緒：一方面是期待新生命到來；一方面可能因對生產的過程一無所知而開始憂心。事實上，準媽媽如果能提前獲得生產的相關資訊，包括什么是產兆，什么是危險征兆，何時到醫院待產，待產中可能遇到的狀況，那么當產兆真正開始時就能從容面對了。

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　　訊號產生·生產裝備啟動

　　若出現待產訊號，表示可能再過幾天就要分娩了，準媽媽可以開始一些準備工作：
　　1. 確定生產方式(自然生產或剖宮生產)、待產醫院，及產房聯絡電話。
　　2. 先備妥住院相關證件(含身份證、母子保健手冊)，不要出遠門。
　　3. 事先咨詢醫院有關住院時應攜帶的母親或嬰兒用品，并準備好。
　　4. 隨時和先生、家人或即將陪產者保持密切聯系。

　　待產之真假訊號

　　身體待產訊號出現
　　孕婦懷孕三十七周或之后胎兒即算足月，在接近生產前一兩周，會有一些征兆產生，它意味著可能即將進入待產。
Ⅰ 感覺輕松
　　此時胎頭下降至骨盆腔中，準媽媽會感覺呼吸較平順，容易吃得下東西。一般初產婦會在生產前兩周開始有這種感覺，經產婦則不一定。不過胎頭可能會壓迫膀胱，產婦會產生頻尿。
　　Ⅱ 見紅
　　子宮收縮前或當中，陰道可能會流出一些混有黏液、呈現鮮紅色或暗紅色的血絲狀分泌物，主要是子宮頸在變薄、變軟中產生微血管破裂所致。一般出血量不會太多，不須立即住院待產；除非發生陰道大量出血，表示有其他危急事件，像是前置胎盤、胎盤早期剝離等，才需立即就醫。
　　Ⅲ 假性陣痛
　　要生產的前幾天，會出現不規則子宮收縮、下腹部疼痛的狀況，一開始間隔時間可能是20分鐘，之后越來越不規則，準媽媽此時可以借助走路、休息減輕疼痛。這種疼痛不會造成子宮頸擴張，所以稱為假性陣痛，表示它離真正生產還有一段時間。

作者: 大姐 時間: 2007-11-6 14:49
真正的住院分娩訊號

　　產兆

　　1.破水：由陰道涌出一股水，有如小便，無法控制地慢慢流出。可通過石蕊試紙測試或陰道檢查確定；一旦破水，準媽媽可以使用干凈護墊，并立即就醫。

　　2.真性陣痛：是一種規則性的子宮收縮，休息或走路無法減輕疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。

　　3.便意感：子宮收縮會造成胎頭壓迫媽媽的直腸，而出現強烈便意感，此時應到醫院檢查，切勿用力上廁所，否則可能將小寶寶產到馬桶里。

　　其他危險性癥狀

　　包括不正常的大量出血、胎動減少或停止、劇烈腹痛、持續頭痛、視力模糊、尿量明顯減少、臉部及手部浮腫，這些情況可能會危急母體及胎兒安全，要立即住院或中止妊娠，不能視為一般癥狀來處理，以免延誤治療。

　　早產·危險的分娩訊號

　　產兆在足月的準媽媽身上，是正常現象；若發生在未足月(指小于37周)的孕婦身上，會增加早產機會，導致早產兒產生。所以如果未足月的孕婦，發生早期子宮收縮，陰道出血或破水，需馬上就醫。

　　陣痛輕微易忽略

　　一般未足月的子宮不像足月的那么脹大，有可能只是感到頻繁的收縮、肚子悶悶脹痛或似經痛，不一定會有明顯的陣痛，此時仍須到醫院檢查，決定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕婦等到有明顯的規則陣痛才來醫院，結果子宮頸已經開到三到四指快生了，就會發生早產情形。

　　認識分娩產程三階段

　　產程一漫長的陣痛

　　產兆出現

　　指規則陣痛到子宮頸口全開的階段，初產婦約十四小時，經產婦約七小時。當出現產兆時，醫生會做內診檢查，確定子宮頸是否有擴張，胎頭位置如何，有無破水。醫護人員也會幫準媽媽裝上胎兒監視器，以評估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。如果已達到醫院待產標準，即辦理住院。

　　住院待產觀察

　　住院后會依據子宮頸口的擴張度、柔軟度及子宮收縮情況，來決定是否需要再加上催生藥加強子宮收縮，縮短待產時間，以免消耗過多體力。

　　緩解劇烈陣痛一二招

　　不斷的密集的陣痛，除了造成下腹部及背部極度酸痛，也容易使骨盆腔肌肉緊繃，所以骨盆腔外口會顯得較狹窄，胎兒不易娩出。此時可以考慮兩種方式來緩解疼痛。

　　行為減痛

　　即拉瑪澤呼吸法，一般在產前媽媽教室都有這類課程，主要是利用調節呼吸及放松的模式來達到減痛，自然健康，不需藥物介入。

　　無痛分娩

　　由麻醉科醫師施行，主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬腦膜下腔，通過持續加入適量的麻醉藥，達到陣痛的部份緩解，如此可以使媽媽休息保存體力，也讓骨盆腔肌肉放松，利于胎兒娩出。

　　疼痛指數：★★

作者: 大姐 時間: 2007-11-6 14:51
潛伏期

　　從規則陣痛開始到子宮頸口到達三至四指，即所謂的潛伏期(初產婦約九小時，經產婦約五小時)，準媽媽要盡量放松心情、配合做深呼吸。

　　活動期

　　當子宮頸口已到達二到四指以上時，即進入活動期，此時產程會突然進展很快，大約每小時可進展一指。有時準媽媽會因陣痛而不自主用力，這樣易造成子宮頸口腫脹，影響產程進展。

　　產程之突發情況

　　1.小便解不出來：原則上每4~6小時要解小便一次；若超過六小時未解，則應該用導尿方式排空膀胱，以免膀胱過度膨脹而造成產程遲滯。

　　2.陰道出血：主要是子宮頸不斷地變薄造成的出血。若有大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤剝離，須緊急剖宮生產。

　　3.破水：在破水情況下會釋出前列素，引起子宮收縮。某些情況下，醫生會施行人工破水以加速產程進展。

　　4.胎心音的變化：偶爾胎兒心跳會因一些因素，造成短暫性變慢。此時醫護人員會做評估，給予氧氣罩，大量點滴輸液，另外請媽媽左側臥，借此獲得改善。

　　產程一 ---疼痛指數：★★★☆

　　產程二送進分娩室

　　子宮頸口全開到胎兒娩出階段，此時胎頭會不斷地下降終至娩出，初產婦約50分鐘，經產婦約20分鐘。這時期，準媽媽會遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮，感覺上似乎有東西往下沖，或是有強烈便意感。

　　一個口令—個動作

　　在醫護人員指令下，準媽媽要配合使勁地閉氣往下用力，這樣胎頭才會逐漸下降。當外陰部及陰道口，受到胎頭下降擠壓而變薄時，胎頭會顯露于陰道口，稱之“著冠”，此時就會送到分娩室進行生產。在產臺上，仍須配合醫護人員指令用力，醫生視情況可能會做適度會陰切開，以利于胎兒的娩出。

　　分娩突發狀況

　　遇到胎頭無法順利下降，可能是胎兒臉朝上或胎頭骨盆腔不對稱造成，由醫生判斷后可能采取產鉗、真空吸引器的輔助性生產，或直接剖宮生產。

　　產程二---疼痛指數：★★★★☆

　　產程三胎盤娩出

　　指胎兒娩出后至胎盤娩出的階段，約20分鐘。媽媽在胎兒一娩出后，會有短暫性的緩解，隨即會再感到強烈便意感，主要是子宮收縮造成胎盤剝離而娩出。

　　善后小心大出血

　　之后醫生會幫忙按摩子宮，清除子宮內血塊或殘存胎盤，接著縫合產道裂傷及會陰切開處，此時媽媽會感到子宮收縮痛，在肚臍下可摸到如同石頭般硬的子宮，這也是產后大出血最可能發生的時間，媽媽應努力按摩子宮以防止因子宮無力收縮而造成大出血。

　　產程三---疼痛指數：★☆

　　分娩前的歷程雖漫長難捱，卻是必經的，如果對生產有事前認識、事先準備及心理建設，那么當分娩真正來臨時，就不會因不了解而憂心忡忡，也就有足夠力量去度過陣痛的難關。相信當看到期待已久的小寶貝的可愛模樣時，媽媽會感到之前所有的辛苦都是值得的。

　　注：產程最高疼痛指數為★★★★★

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