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標(biāo)題: 關(guān)于胎停育的知識(shí) [打印本頁(yè)]

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:55
標(biāo)題: 關(guān)于胎停育的知識(shí)
在論壇里看了那么多姐妹胎停育的例子，沒(méi)想到我一個(gè)好姐妹也加入了這個(gè)行列中，我?guī)退诰W(wǎng)上找了大量的資料，讓以前對(duì)這些懵懵懂懂的我了解了一些東西，現(xiàn)在把這些內(nèi)容貼出來(lái)希望對(duì)姐妹們有點(diǎn)用。

建這個(gè)貼子，也是希望有相關(guān)經(jīng)歷的姐妹能一起探討，圓大家一個(gè)媽媽夢(mèng)！

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:55
關(guān)于胎停育的知識(shí)
什么是胎停育?

受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng)，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胎停育”。

“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn)，它是在胚胎尚未形成的時(shí)候就停止了發(fā)育。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:56
胎停育的原因

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇，過(guò)去稱過(guò)期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。造成胎停育的原因很多。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)，其中最常見(jiàn)的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。

2. 免疫因素

妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道除了遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外，40%一65%自然流產(chǎn)患者與免疫因素有關(guān)閣。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎抗原的識(shí)別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤(pán)組織均可致流產(chǎn)。常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。紅斑性.狼瘡自發(fā)流產(chǎn)率為35%，中晚期流產(chǎn)及新生兒死亡率為11%。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)。



3. 生殖道感染

除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來(lái)愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過(guò)期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過(guò)血行使胎盤(pán)感染，引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤(pán)屏障，病原體進(jìn)人胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來(lái)許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽(yáng)性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。



4. 子宮異常

由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見(jiàn)的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤(pán)組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤(pán)種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗.。(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。



5. 染色體異常

染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見(jiàn)的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見(jiàn)的染色體異常。



6.  環(huán)境因素

妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:56
胎停育前期、早期、后期分別有什么癥狀？

隨著胎停育的逐年高發(fā)，大齡及有過(guò)胎停史的孕婦非常關(guān)心懷孕前期有哪些癥狀預(yù)示可能發(fā)生胎停育；懷孕后一旦發(fā)現(xiàn)哪些癥狀表明胎停育正在發(fā)生。



胎停育的癥狀可以從孕前期、早期予以觀察。

女性的一切生殖活動(dòng)是同“精、氣、血”密切聯(lián)系的，這是女性生殖生理的中心環(huán)節(jié)。如果這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)失調(diào)，則孕后無(wú)法保證為胚胎提供充足的奉養(yǎng)，就有可能形成胎停育、胎萎不長(zhǎng)或滑胎、墜胎。

我們先看看，女性“精、氣、血”的不足有哪些癥狀。如果你在這些癥狀中可以為自己找到位置，說(shuō)明你的身體還沒(méi)有為未來(lái)的寶寶充分準(zhǔn)備好條件：

⑴面色黃而不澤、頭身困重疲乏、肢軟；

⑵食欲差、不思食、消化能力差、少氣懶言；

⑶下腹涼、冷痛，怕冷、手足涼；

⑷白帶量多似水或似蛋清、或黃稠；

⑸大便稀溏或時(shí)稀時(shí)干；

⑹口干、口中有異味、易生氣、性急躁、心煩易產(chǎn)生委屈感；

⑺頭暈耳鳴、頭沉、頭重、頭痛；

⑻失眠多夢(mèng)、醒后身疲乏倦怠、不欲起床；

⑼腰痠、腰痛、重時(shí)不能彎腰、甚者疼痛似折、膝軟；

⑽月經(jīng)量少、月經(jīng)后期或提前；

⑾盜汗、手足心熱、性欲降低。

懷孕后6—8周一旦孕母的妊娠反應(yīng)感覺(jué)日益減輕，如不再惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)消失，乳房發(fā)脹的感覺(jué)減弱，這時(shí)你就要提高警惕了，這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀，部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶，還有部分患者伴有下腹疼痛，就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

對(duì)于胎停育的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，胚胎發(fā)育≥6周無(wú)妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮；當(dāng)妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心搏動(dòng)，即可判定胚胎發(fā)育異常。

通過(guò)以上分析，大齡或有過(guò)胎停史的婦女可針對(duì)性參考，如果懷孕前有“精氣血”不足的癥狀，建議首先將自己的身體調(diào)整至理想的狀態(tài)，避免懷孕后再盲目地保胎，有可能為時(shí)晚矣。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:57
胎停育和先兆流產(chǎn)是一回事嗎？

二者不是一回事。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng)，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胎停育”。即胎發(fā)育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為枯萎卵。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇，過(guò)去稱過(guò)期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)（胚胎或胎兒已死亡未自然排出稱為稽留性流產(chǎn)）。Pridjian(1989)建議廢除“稽留流產(chǎn)”改為“胚胎停止發(fā)育”。從中醫(yī)角度講：妊娠是指從受孕至分娩的過(guò)程，這一過(guò)程是自胎元形成、種子子宮，到胎兒，胞衣從母體娩出的全過(guò)程。《千金要方·婦人方》云：“妊娠一月名胚胎，二月胎膏，三月始胞，四月形體成，五月能動(dòng)，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，月滿則產(chǎn)矣。”這是胎元發(fā)育的過(guò)程，而胎停育則是指在“胚胎”“胚膏”的過(guò)程中，胎元因?yàn)槟撤N原因停止了前進(jìn)的步伐。先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育一般正常，子宮大小與孕周相符，具體指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏，胎動(dòng)不安，進(jìn)而發(fā)展，可有墜胎、小產(chǎn)之虞。大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀，部分孕婦可能有見(jiàn)紅，一般無(wú)腹痛，這也是與先兆流產(chǎn)不同之處。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:57
發(fā)生了胎停育今后怎么辦？(1)



   胎停育是由于孕婦身體自身的不足而導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足而無(wú)法正常生育。那么治療就需要從懷孕前開(kāi)始針對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理，讓孕婦保持一個(gè)很好的內(nèi)環(huán)境，受孕后，再繼續(xù)調(diào)理幾個(gè)月，幫著寶寶平安地度過(guò)胎停育的急隆期即可。

   那么怎樣才能讓孕婦有一個(gè)好的內(nèi)環(huán)境呢？下面先來(lái)看看女性的生理基礎(chǔ)。

   女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特殊功能，主要是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血乃至天癸的化生功能作用于胞宮（子宮）的表現(xiàn)。按照中醫(yī)的理論，胞宮（子宮）是行經(jīng)、養(yǎng)胎、哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ)；臟腑是氣血生化之；經(jīng)絡(luò)是聯(lián)絡(luò)臟腑、運(yùn)行氣血的通路。

   人體的衛(wèi)、氣、營(yíng)、血、津、液、精、神都是臟腑所化生的，臟腑的功能活動(dòng)是人體生命的根本。胞宮的行經(jīng)，胎孕的生理功能是由臟腑的滋養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

   女子“以血為本，以氣為用”故要調(diào)理好一個(gè)好的孕育環(huán)境，首先要抓住調(diào)節(jié)“血”“氣”的臟腑。

   腎為先天之本，元?dú)庵鞑鼐珰猓侨梭w生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的根本；而且精又為化血之源，直接為胞宮的行徑，胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。腎主生殖，而胞宮的全部功能就是生殖功能，由此可見(jiàn)腎與胞宮功能是一致的。因此，腎與胞宮兩者之間有密切的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系和功能上的一致性，所以關(guān)系最為密切。女子發(fā)育到一定的時(shí)期后，腎氣旺盛，腎中真陰充足——天癸承由先天之精微，而逐漸化生、充實(shí)，才促成胞宮有經(jīng)、孕、產(chǎn)、育的生理功能。

   脾為氣血化生之源，內(nèi)養(yǎng)五臟，外濡肌膚，是維持人體后天生命的根本。同時(shí)脾司中氣，其氣主升，對(duì)血液有收攝、控制的作用，也就是所說(shuō)的“統(tǒng)血”、“攝血”。脾司中氣的主要功能在于“生血”和“統(tǒng)血”，而胞宮的經(jīng)、孕、產(chǎn)、育都是以血為用的。因此，脾所生所統(tǒng)之血，直接為胞宮的行徑，胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

   天癸是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)，天癸源于先天，藏之于腎，是在腎氣旺盛時(shí)期，腎中真陰不斷充實(shí)而化生養(yǎng)成熟的，天癸即先天之精。受后天水谷（脾胃）精微的滋養(yǎng)。人體發(fā)育到一定時(shí)期，應(yīng)腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實(shí)，天癸逐漸成熟，在婦女生理活動(dòng)中，始終對(duì)胞宮起作用。

   氣血是人體一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳無(wú)不以血為本，以氣為用。月經(jīng)為血所化，妊娠需氣血養(yǎng)胎，分娩靠血濡氣推，產(chǎn)后則氣血上化為乳汁以營(yíng)養(yǎng)嬰兒。氣血由臟腑化生，運(yùn)達(dá)胞宮，在天癸的作用下，為胞宮的行經(jīng)，胎孕、產(chǎn)育及上化乳汁提供基本物質(zhì)，完成胞宮的特殊生理功能。

   我們可以看出，脾腎的健康，氣血的通暢是決定孕育環(huán)境的重要因素，一但有過(guò)胎停育史的婦女，除進(jìn)行雙方染色體檢查，及女方一些慢性病的檢查外，也要注意自身對(duì)胎兒孕育的環(huán)境是否存在缺陷。這就好比一粒種子如果沒(méi)有肥沃的土壤，又怎么能保證種子健康成長(zhǎng)呢？

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:58
如何防止胎停育的再發(fā)生？

   中醫(yī)藥歷史悠久，經(jīng)數(shù)千年的臨床實(shí)踐積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為中華民族的繁衍做出了重大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)治療胎停育應(yīng)在孕前開(kāi)始調(diào)治，為日后孕期打好基礎(chǔ)，預(yù)防胎停育、流產(chǎn)、胎萎不長(zhǎng)，漏胎等疾病的發(fā)生。

   對(duì)于有過(guò)流產(chǎn)的孕前期，中醫(yī)治療較西醫(yī)有明顯優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)可根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行有效治療，如固先天之腎，補(bǔ)后天之脾，調(diào)補(bǔ)氣血，使氣血暢旺，腎氣充實(shí)，以利于孕后胎有所系。有過(guò)胎停育史患者應(yīng)在末次流產(chǎn)后避孕半年至一年，以中藥調(diào)治，使身體逐漸復(fù)原，若既往未做相關(guān)檢查可在此期間進(jìn)行相關(guān)檢查，且注意測(cè)定，了解卵巢功能情況，并按中醫(yī)辨證用藥，以健脾補(bǔ)腎法，且根據(jù)患者自身情況選用補(bǔ)腎陰或補(bǔ)腎陽(yáng)治療。并按周期用藥，排卵前適當(dāng)加用行氣活血之郁金、丹參從而協(xié)助排卵，排卵后期可用淫羊藿、淮山藥、鹿角霜等維持黃體功能。中醫(yī)認(rèn)為維系胎若之制，主要在于沖任二脈所固攝，沖為血海，任主胞脈，而沖任之本在腎，故維持腎氣的壯旺，保障氣血的充沛，是保證胎兒正常發(fā)育和防治流產(chǎn)的要素。而腎氣的充養(yǎng)，并非一朝一夕可以收效，故有過(guò)胎停育者，除外明顯染色體異常，雙發(fā)均患地中海貧血或女方子宮畸形等無(wú)法改善的因素，則應(yīng)在再次妊娠之前，預(yù)先調(diào)治一段時(shí)間，方能保證順利妊娠。

   腎為先天之本，腎藏精，主生殖，胞絡(luò)系于腎。腎氣盛，天癸至，任沖通盛，月經(jīng)才能按時(shí)而至，方有子。腎氣盛胎有所系，氣旺則胎有所載，血充則胎有所養(yǎng)，其胎自安。若素體稟賦不足，腎氣虛衰，沖任不固，則易發(fā)胎不安。且現(xiàn)代婦女多因事業(yè)而晚婚晚育，而《素問(wèn)·上古天真論》指出，五七陰陽(yáng)脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋?0歲以后才考慮生育，易發(fā)胎不安。再有，如孕產(chǎn)前有流產(chǎn)史，且若屢孕屢墮，耗損精血，損傷腎氣，亦易發(fā)胎不安。導(dǎo)致胎停育的內(nèi)在病機(jī)，不外關(guān)系腎脾、氣血、沖任二脈之耗損，而以腎氣虧損為主要原因。

   基于以上病因病機(jī)，我們認(rèn)為健脾、補(bǔ)腎、填髓乃安胎之大法。對(duì)臨床上辨證多分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎虛三經(jīng)。若停經(jīng)后出現(xiàn)腰酸腹痛或伴有陰道少量出血、口淡、面色蒼白、大便溏、舌淡苔薄白，脈滑細(xì)，則辨為腎陽(yáng)虛。選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、黨參、白術(shù)、杜仲、熟地黃、白芍、蘇梗、甘草以補(bǔ)先天之腎，健后天之脾。若患者口干、大便干結(jié)、面赤唇紅，舌紅苔薄黃，脈滑略數(shù)，則辨為腎陰虛，選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、女貞子、黃芩、竹茹、太子參、白芍、甘草以滋養(yǎng)肝腎。若患者口干口淡不明顯，大便正常、舌淡紅、苔薄白、脈滑，則辨為腎虛，選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、黨參、白術(shù)、生地黃、白芍、甘草以陰陽(yáng)兼補(bǔ)。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:58
為什么我做了很多檢查，醫(yī)院告訴我一切正常，可還是在我身上發(fā)生了胎停育？

中醫(yī)與西醫(yī)診療疾病所采用的思維模式不同，中醫(yī)治療疾病重視對(duì)人體功能性調(diào)治，所以中醫(yī)既治已病亦治未病。而西醫(yī)重視對(duì)人體器質(zhì)性疾病的治療，若各項(xiàng)檢查正常則認(rèn)為人體正常，無(wú)治療的必要，所以二者治療疾病各有所長(zhǎng)。但人體是一個(gè)需各個(gè)臟器功能正常協(xié)同運(yùn)行的機(jī)體，對(duì)其調(diào)治有時(shí)需看到將來(lái)。《靈樞·本神》說(shuō)：“兩精相搏謂之神。”兩精，指男女雙方生殖之精，兩精結(jié)合之后成為胎元，胎元形成后，不斷演化成臟腑，形神具備的胎兒。《靈樞·決氣》云：“兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精。”說(shuō)的是兩種有生殖能力的物質(zhì)即先天之精結(jié)合成為一個(gè)新的生命。《靈樞·經(jīng)脈》云：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。” 所以一個(gè)健康寶寶的出生需父母雙方所提供的先天腎精優(yōu)良，及形成受精卵后健康母體的充分孕養(yǎng)才可以。而胎停育是由于父母所提供的先天腎精有問(wèn)題，或孕婦身體自身的不足而導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足而無(wú)法正常生育。所以預(yù)防胎停育的發(fā)生應(yīng)除西醫(yī)檢查外，重要的是要請(qǐng)中醫(yī)診治調(diào)理，自身體健，則必能孕育健康寶寶。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:58
關(guān)于染色體異常及免疫抗體的問(wèn)題



   染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見(jiàn)的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25～67%，13三體中有4～50%，18三體中有6～33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等。有專家用外周血細(xì)胞培養(yǎng)G顯帶核型分析技術(shù)對(duì)776例分娩畸形、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行檢查，結(jié)果提示異常核型25例，異常核型率3.2%，其中平衡易位攜帶者13例。另有專家報(bào)道染色體異常率為5.2%，其中32例為常染色體異常，占14.6%(32/219)。說(shuō)明平衡易位是最常見(jiàn)的染色體異常。

   免疫抗體是做生殖免疫學(xué)檢查，包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體等的檢查，有條件可進(jìn)一步做體液免疫學(xué)檢查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。由于女性這些抗體的存在而導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、胎停育等發(fā)生（需要指出的是在經(jīng)期同房也是導(dǎo)致抗體產(chǎn)生的因素）。妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)、胎停育等。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎抗原的識(shí)別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤(pán)組織均可致流產(chǎn)、胎停育等。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體等作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停育等。如過(guò)你有三次及三次以上胚胎早期停止發(fā)育的情況，應(yīng)到醫(yī)院做免疫檢查。而三次以下的胎停不應(yīng)忽略了你的腎功能是否強(qiáng)健，而盲目地去查抗體。腎強(qiáng)則精充，精充則卵子質(zhì)量佳，可保受精卵質(zhì)量，此外，腎強(qiáng)則保胞宮正常孕育胎兒。所以必要的中藥調(diào)補(bǔ)腎臟很重要。

作者: 心心媽媽 時(shí)間: 2009-4-26 08:59
發(fā)生過(guò)胎停育今后怎么辦?(2)

母體一方預(yù)防胎停育注意事項(xiàng)：［懷孕前及孕早期（12周之前）］

1．胎停前的信號(hào)：有少量流血（褐色偏多），腹痛，基礎(chǔ)體溫幾天內(nèi)持續(xù)下降（孕早期三個(gè)月內(nèi)一般是37度上下），早孕反應(yīng)嘔吐、尿頻等突然消失或減弱。有以上癥狀出現(xiàn)要注意啦！B超是診斷胎停最好的方法。

2．胚胎停育的主要原因:一是生殖內(nèi)分泌方面（包括黃體不足，多囊卵巢）；第二是生殖免疫的問(wèn)題；第三是子宮的問(wèn)題；第四是染色體的問(wèn)題；精子質(zhì)量直接影響胎兒健康；

3．胎停育后再孕前3個(gè)月請(qǐng)注意：1、不可以在外面吃東西，吃家里煮的飯菜；2、喝白開(kāi)水，不要飲用飲料和食品冷飲；3、不可以泡溫泉。

4．有一次胎停育就要做全面檢查，抗體檢查放在最后，重點(diǎn)放在黃體功能、TORCH和腎脾功能，改變不良生活方式。要把檢查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊主要是由于精子質(zhì)量不好，或受精卵受到強(qiáng)輻射造成的。

5．胎停育清宮來(lái)一次月經(jīng)后即可去檢查（除外性激素六項(xiàng)檢查，或遵醫(yī)院醫(yī)生的意見(jiàn)）。如果兩次流產(chǎn)在同一月出現(xiàn)，則應(yīng)及時(shí)服用中藥調(diào)治或到三甲醫(yī)院進(jìn)行免疫治療。

6．胎停流產(chǎn)后要看中醫(yī)，前面的流產(chǎn)手術(shù)可能致沖任二脈不通，造成血不養(yǎng)胎。此外，除了懷孕前的調(diào)理外，自欲受孕的當(dāng)月開(kāi)始中藥調(diào)理以助卵泡發(fā)育、排卵、助受孕、受精卵種植、養(yǎng)胎、安胎保胎。

7．不要在胎停育3個(gè)月內(nèi)再次懷孕，失敗的概率很高，建議6-12個(gè)月以后試孕（監(jiān)測(cè)體溫、黃體功能、做女性激素水平檢測(cè)），姐妹們要把黃體功能放在檢查的第一位。

8．如果已經(jīng)有了3次胎停育，并且已經(jīng)完全排除了宮口松馳、子宮縱隔等問(wèn)題后，還要進(jìn)行必要的檢查，如有異常則需進(jìn)行必要的治療使之正常。需要明確的是對(duì)有些抗體，有抗體不一定胎停育，抗體消除了也不一定就能克服胎停育，對(duì)抗體治療可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)和中藥治療效果理想（TORCH及性激素六項(xiàng)、抗心磷脂抗體、白帶常規(guī)等必須查）。

9．曾有胎停育的姐妹還要注意：⑴千萬(wàn)不要抱著僥幸的心理隨便試孕，很危險(xiǎn)！⑵調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，多運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)，培養(yǎng)樂(lè)觀的精神；⑶孕前檢查越詳細(xì)越好（夫妻雙方都要查），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不要盲目悲觀，配合醫(yī)生積極治療。

10．有過(guò)胎停經(jīng)歷的姐妹們保胎措施，最好要做到上次流產(chǎn)日期以后。排卵期推遲的，最好保胎到三個(gè)月半后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下方可停止服用保胎藥物。

11．胎停再次懷孕需查性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第三天去），泌乳素偏高會(huì)造成胎停。孕酮最好在月經(jīng)15以上，21以后更好。黃體不足建議服天然黃體酮及中藥調(diào)理。要調(diào)理好女性激素，攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，每天堅(jiān)持20分鐘出汗的中速跑步（體質(zhì)較虛者需在醫(yī)生指導(dǎo)下行適宜運(yùn)動(dòng)），每天一粒VE防止習(xí)慣性流產(chǎn)，懷孕早期每日服用維生素補(bǔ)品的婦女流產(chǎn)率比不服用維生素補(bǔ)品的低50%。

12．腎虛的人非常容易胎停育，喝中藥補(bǔ)腎。可吃以下食物增強(qiáng)腎功能：山藥、韭菜、枸杞、烏雞、大骨湯、豆制品、綠葉蔬菜，不要吃冷食！

13．子宮內(nèi)膜不均勻會(huì)引起胎停育，去找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的大夫喝至少2個(gè)月中藥，2個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。

14．一般認(rèn)為，胚胎的質(zhì)量比較重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。所以夫妻雙方提供的精子、卵子質(zhì)量很重要，姐妹們一定要督促自己的愛(ài)人做必要的檢查及進(jìn)行適時(shí)必要的中醫(yī)中藥治療。

15．早孕階段，由于孕激素的作用，能夠使你的體溫保持在高溫狀態(tài)達(dá)16周之久。即使陰道見(jiàn)紅，出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象，但是只要你體溫不降，就說(shuō)明孕激素還保持在較高水平，保胎就極有希望。體溫下降了，危險(xiǎn)程度就增加許多！先兆流產(chǎn)的治療原則當(dāng)然是保胎，最主要的方法是臥床休息，避免刺激，禁止性生活，同時(shí)服用中藥湯劑安胎保胎。

16．高溫第七天測(cè)孕酮。如小于15就很有必要補(bǔ)充黃體酮，如果15-21較好，21以上非常好，平時(shí)可多吃豆類食品以鞏固。孕期要經(jīng)常監(jiān)測(cè)HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降，保胎將難以繼續(xù)。排卵后第15天HCG大于260，大多數(shù)可正常妊娠，小于260則會(huì)生化妊娠。

17．心情最愉悅的時(shí)候受孕成功的概率會(huì)大大提高。

18．低溫過(guò)渡到高溫的第一天同房，容易受孕且質(zhì)量比較好。

19．孕7-8周最容易胎停，姐妹們要密切注意。另外盡量避免在同一個(gè)月受孕！

20．做陰道彩色超聲波就可以排除宮腔環(huán)境問(wèn)題。

21．計(jì)劃目前懷孕的姐妹請(qǐng)注意：在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流產(chǎn)率就低，在排卵前要減少性生活并做好孕前準(zhǔn)備—體質(zhì)、心理、環(huán)境等準(zhǔn)備。

22．對(duì)胎停育的預(yù)防中醫(yī)中藥調(diào)治很重要。不能因?yàn)槲麽t(yī)檢查正常就不予重視、理會(huì)、治療，而發(fā)生再次胚胎停育的不良結(jié)果。所以，孕前必要的基礎(chǔ)調(diào)治及孕后安胎養(yǎng)胎調(diào)理是必要的

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