懷孕三階段口腔保健有重點

兒科唐小平

懷孕前應(yīng)先看牙

  有比較充分的證據(jù)表明，準(zhǔn)媽媽患有牙周病可能會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)或出生時低體重。臨床上有很多女性不重視孕前口腔的保健，導(dǎo)致懷孕期間患上各種牙病，嚴(yán)重時需要手術(shù)切開排膿及服用消炎藥治療，可能對胎兒有嚴(yán)重的影響。

  口腔內(nèi)的細(xì)菌有500多種，與牙周病相關(guān)的細(xì)菌有10多種，其中對牙周破壞力最強的是厭氧性細(xì)菌。人們對口腔衛(wèi)生不注意，使細(xì)菌在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積，產(chǎn)生牙菌斑。這些牙菌斑刺激牙齦，造成牙齦炎，進一步發(fā)展為牙周炎。由于孕期抵抗力下降，懷孕婦女易發(fā)生牙齦炎、牙周炎。患有牙周炎的準(zhǔn)媽媽，口腔中的致病菌及其產(chǎn)生的某些有害物質(zhì)，可以在咀嚼或刷牙時，通過牙根或牙周組織上的缺損口進入血液循環(huán)，促使人體釋放誘發(fā)子宮收縮的物質(zhì)，如前列腺素，尤其是在懷孕的第九個月，前列腺素水平會明顯增高，可引發(fā)準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)或生下體重過輕的嬰兒。

  因此，女性懷孕前應(yīng)先看看牙。孕前應(yīng)清除口腔內(nèi)軟垢、牙石、洗牙減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量;對齲齒及時充填或做牙髓治療，預(yù)防牙病的發(fā)展;對口內(nèi)沒有保留價值的牙齒如爛牙、移位牙、長歪的智齒應(yīng)盡早拔除，避免形成病灶;對口內(nèi)缺損的牙齒，及時修復(fù)。

孕中期：牙病防治要小心

  懷孕早期，唾液酸度下降，引起牙齒酸蝕與脫礦，反流的胃酸也可腐蝕牙齒表面，增加牙齒齲壞的機會。懷孕后激素水平改變，血液中雌激素和孕激素水平明顯上升，使牙齦中血管增生，血管通透性增強，容易誘發(fā)牙齦炎、牙周炎，個別孕婦會出現(xiàn)“妊娠期牙齦痛瘤”，引起牙齦出血。

  懷孕后，飲食結(jié)構(gòu)改變，進食次數(shù)增多，又喜歡吃零食，使大量的食物殘渣存留在口腔中，為細(xì)菌繁殖提供了適宜環(huán)境，如不注意口腔清潔衛(wèi)生牙齒齲壞機會大增。

  預(yù)防妊娠期牙齦炎，要注意妊娠期的口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙、飯后漱口，避免食物殘渣在口內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸。可常用2%小蘇打水漱口，以抑制口腔細(xì)菌的生長繁殖，中和酸性物質(zhì)。

  孕期牙齦有急性炎癥，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，不要隨意服用消炎藥，以免造成胎兒畸形。另外，懷孕期間做好自我保健，定期進行牙科檢查和產(chǎn)前檢查是很重要的，對于有可能在孕期出現(xiàn)的問題要及時處理。

  懷孕1～3個月或7～9個月盡可能避免口腔治療，懷孕4～6個月時是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成。懷孕期盡量避免對牙齒大動干戈，復(fù)雜創(chuàng)傷性手術(shù)最好延至產(chǎn)后進行。

孕后期：堅持口腔保健，破除錯誤觀念。

  在我國一些地方，特別是農(nóng)村，流傳著一種說法：坐月子不刷牙。事實上，孕產(chǎn)婦更應(yīng)保持正常的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅持好早晚刷牙，飯后漱口。，產(chǎn)后也不能放松，每天至少刷兩次牙，使用含氟牙膏以及頭小毛軟的保健牙刷。刷牙時要順著牙縫隙刷，并且做到每個牙齒“面面俱到”，以減少細(xì)菌的殘留。