屁屁大就容易生孩子嗎？

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一般來講，決定生產(chǎn)難易程度有四大因素：

　　因素一：骨盆

　　骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅(jiān)強(qiáng)韌帶支持連結(jié)，形成關(guān)節(jié)，一般不能活動(dòng)，妊娠后在激素的影響下，韌帶稍許松弛，各關(guān)節(jié)因而略有松動(dòng)，對(duì)分娩有利。兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或真骨盆（簡稱骨盆）。大骨盆能支持妊娠時(shí)增大的子宮，但與分娩無關(guān)。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接了解真骨盆的情況。

　　骨盆由兩側(cè)前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道，也就是“產(chǎn)道”。

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　評(píng)估骨盆之產(chǎn)容量時(shí)，最重要的量度有：

　　1.入口的產(chǎn)科直徑。

　　2.坐骨棘之間的距離。

　　3.恥骨下角與二結(jié)節(jié)間之距離。

　　4.三平面（入口、中間及出口）之后矢徑。

　　5.薦椎之屈度和長度。

　　這些客觀評(píng)估的尺度，必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射，可能會(huì)增加將來幼兒得血癌的機(jī)率，所以并不廣泛被使用。

　　一般而言，只在產(chǎn)程進(jìn)展遲滯時(shí)，才考慮采用這項(xiàng)檢查。或者依據(jù)臨床的判斷及超音波檢查，來決定是否有胎頭骨盆不對(duì)稱的問題，必須采用剖腹產(chǎn)術(shù)。

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　由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，要將骨盆做硬性的分類實(shí)不可能。為了實(shí)際上的需要，依照骨盆入口的形態(tài)，我們可將骨盆分為：

　　1.女式，即圓形或橫卵圓形。

　　2.男式，即心臟型或楔型。

　　3.類人猿式，即長前后卵形。

　　4.扁平式，即橫卵圓形，但前后徑很短。

　　這四類的骨盆對(duì)分娩的影響，以“女式”及“類人猿式”較有利于生產(chǎn)。“男式”及“扁平式”都不利于陰道式生產(chǎn)。當(dāng)然，骨盆的形態(tài)無法由肉眼透視，屁股大比較會(huì)生小孩的說法，也只是臆測。

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　因素二：胎兒

　　舉凡胎兒的姿勢(shì)、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍，胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等，都可能影響產(chǎn)程的進(jìn)展及生產(chǎn)的方式。如果胎兒體重過大超過4000克以上，會(huì)增加難產(chǎn)的幾率。

　　目前有不少孕婦剛懷孕體重就增加了5公斤，妊娠期未過半，體重增加卻已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常標(biāo)準(zhǔn)。她們大多在懷孕以后，就過于重視營養(yǎng)攝取，一頓就比原來多吃好多，各種甜的、高脂肪的、高淀粉類的食物也吃得不少，目的就是要把肚里的胎兒養(yǎng)胖。如果胎兒過大只能選擇剖腹產(chǎn)，雖然剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)不大，但對(duì)產(chǎn)婦來說，畢竟是個(gè)手術(shù)，可能造成子宮的粘連，以后如果要做人流手術(shù)，難度也會(huì)增大。此外，太大的嬰兒以后患肥胖癥、糖尿病等營養(yǎng)過剩的疾病幾率要比一般孩子高。

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　因素三：子宮的收縮力

　　目前我們?nèi)圆涣私獍l(fā)動(dòng)分娩的真正機(jī)轉(zhuǎn)。正常狀態(tài)下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經(jīng)叢受刺激、胎盤產(chǎn)生特殊激素、血中動(dòng)情素、機(jī)黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動(dòng)。

　　簡單來說到了分娩時(shí)，子宮開始有規(guī)律的收縮。宮縮開始時(shí)的疼痛有些象平時(shí)痛經(jīng)，有人會(huì)感到腹瀉加重時(shí)的疼，一些孕婦也可能會(huì)感到腰背酸痛加劇等，總之，每個(gè)人的情況都稍有區(qū)別。

　　產(chǎn)婦會(huì)感到每次宮縮由弱變強(qiáng)，維持一定時(shí)間之后，又逐漸減弱以至消失。以后，兩次宮縮之間的間隔時(shí)間逐漸縮短，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

　　子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現(xiàn)一次，宮縮持續(xù)時(shí)間由最初持續(xù)20秒增加到40秒甚至1分鐘。

　　產(chǎn)婦宮縮間歇的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間及宮縮強(qiáng)度等情況是有規(guī)律的，隨著宮縮間歇時(shí)間的縮短、宮縮持續(xù)時(shí)間的延長，宮縮的強(qiáng)度會(huì)不斷地增加，產(chǎn)婦的分娩時(shí)間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發(fā)生破裂，受到壓迫的胎兒無法繼續(xù)呆在宮腔里，只好慢慢地向子宮頸口移動(dòng)，宮頸口就開始擴(kuò)張，將胎兒向外排出。

　　如果宮縮力太強(qiáng)，產(chǎn)程過短會(huì)造成產(chǎn)道裂傷；如果產(chǎn)程過長，說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)做剖腹產(chǎn)。

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　第一產(chǎn)程　　從分娩開始到宮頸口完全開張約10cm。

　　潛伏期
　　子宮收縮逐漸加強(qiáng)，更有節(jié)律。

　　不舒服感覺較少
　　宮頸變薄并擴(kuò)張約4cm
　　初產(chǎn)婦平均需要8.5小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦平均需要5小時(shí)