生產(chǎn)時(shí)小心四種危險(xiǎn)胎位

080808 · 發(fā)表于 2008-9-8 11:43:10

　胎位不正？這讓許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心不已！俗語說：“頭過身就過”，所以“頭位”較能順利自然生產(chǎn)；其余不正的胎位，如臀位、橫位及斜位，能夠轉(zhuǎn)正嗎？萬一胎位無法轉(zhuǎn)正，可以自然生嗎？還是必須剖腹生？

080808 · 發(fā)表于 2008-9-8 11:43:31

　“頭位”是正常胎位

　　胎兒先露的部位就是胎位

　　在懷孕期間或分娩的時(shí)候，于準(zhǔn)媽媽腹中胎兒身體的某部位，最靠近準(zhǔn)媽媽的子宮出口(子宮頸口)處，稱為胎兒先露部，此部位就被稱為胎位。通常胎兒生長至28周以前，浮游在羊水中可自由活動(dòng)；但是過了8個(gè)月后，身體變大，胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下，臨近生產(chǎn)時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì)，所以分娩的時(shí)候，約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的，因而被稱為正常胎位--頭位。

　　頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位，俗語說：“頭過身就過”，所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。

　　“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢(shì)

　　頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩，其頭部的姿勢(shì)會(huì)盡量俯往胸前，讓胎頭的后枕骨做先鋒，才能較快速通過產(chǎn)道而生出來，此種姿勢(shì)稱為“枕骨前位”，胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部，是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢(shì)。

080808 · 發(fā)表于 2008-9-8 11:44:43

　不良姿勢(shì)的頭位也叫胎位不正

　　若胎位是正常頭位，但卻保持不良的姿勢(shì)，也會(huì)影響產(chǎn)程。

　　這些不良姿勢(shì)的頭位，有時(shí)亦歸類為胎位不正，包括：

　　第1種. 枕后位：

　　胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部，胎臉朝上，由于胎頭無法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段，產(chǎn)程將會(huì)拉長。

　　第2種. 顏面位：

　　胎兒的先露部是頦部(下巴)，因?yàn)樘ヮ^完全仰伸，使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏，陰道內(nèi)診時(shí)可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，其發(fā)生率約為0.2～0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒，或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時(shí)，以致胎頭無法適當(dāng)屈曲；有時(shí)胎兒頸部有異樣如長瘤時(shí)，也容易發(fā)生。

080808 · 發(fā)表于 2008-9-8 11:45:00

　第3種. 額位：

　　當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢(shì)時(shí)，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02～0.03%，陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭，有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

　　第4種. 復(fù)合位：

　　胎兒的手與頭部或臀部同時(shí)位于子宮下段；或胎兒的腳與頭部同時(shí)位于子宮下段，其發(fā)生率極低。

080808 · 發(fā)表于 2008-9-8 11:45:22

　　胎位不正怎么辦？

　　在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí)，就表示診斷確定，但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會(huì)，然而一般而言，在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時(shí)就應(yīng)該決定(一)實(shí)行人工外轉(zhuǎn)胎位法；(二)自然臀位生產(chǎn)；(三)直接剖腹產(chǎn)。

　　執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí)，通常會(huì)給予子宮放松的藥物，以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率，但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。

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